媒體來源:蘋果日報
【醫材角力戰】溝通會告一段落！自付差額8/1實施暫緩 陳時中：2個月內再議
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沈能元、許稚佳／台北報導
衛福部健保署公告8大類「自付差額」醫材費用上限，引發醫界反彈，更驚動總統蔡英文
首度在臉書說明健保醫療政策，並要求行政院院長蘇貞昌及衛福部部長陳時中應與醫界充
分溝通。陳時中今（6/13）下午3點在健保署親自主持「保險對象自付差額類別之特殊材
料8大類核定費用」溝通討論會議，就健保署公告的8大類醫材類別、品項、價格，與醫界
溝通。
這場會議已在今天17時20分左右結束。陳時中表示，8月1日實施日期會先暫緩，這段時間
將階段性處理資訊平台友善化和極端問題；會議一開始氣氛有點緊張，後續慢慢有點共識
，醫界、各科別都有意見表達，消費者部分也有表達意見，兩個月內會再召集會議討論。
溝通會醫勞盟仍開直播 遭與會者反對喊卡
針對今這場會議，陳時中昨說，考慮現場是否開放記者入場，讓大家覺得公平、公開，「
不要會議後打開門大家都講不一樣的話」，也傾向開放，不要讓大家各說各話，但最終仍
決定不開放媒體進場，也無直播。陳時中今會前說，開放媒體入場各有利弊，贊成者認為
媒體入場可更加透明，反對者認為恐讓會議失焦、不易討論，這次以討論為要，決定讓首
次會議單純化，不開放媒體入場或直播。
今會議展開後，與會的醫事人員勞動權益維護團體醫勞盟理事長儲寧瑋透過醫勞盟臉書直
播會議超過半小時，陳時中忽然說，這次沒有開放記者進來，就是希望大家能夠暢所欲言
，建議大家不要直播，同時詢問現場與會者是否同意開放直播。部分與會者也表達不願意
，直播因此臨時關閉。
直播遭喊卡前，儲寧瑋表示，若禁止直播，是否可全場錄音並打逐字稿，發給每位與會者
以審視發言內容後再公布，以昭公信？他提出臨時動議請與會者表決、是否可錄音並打逐
字稿，不然與會者無法針對自己的團體有所交代，又成「閉門摸頭會議」。
陳時中回應，該用什麼形式展現會議，沒有特別意見，但千萬不要說是「摸頭」會議，這
是溝通會議，「我開會開這麼久大家都明白，我不做這種事情（摸頭）」，要開放心胸表
達意見，有狀況就處理，不會為了特別目的一定要大家如何，這樣就不需要開會。
反健保新制 醫界：過去會議從未討論要設差額上限
會中各專家輪流發言，心臟學會理事長暨心臟基金會執行長黃瑞仁說，有99％學會會員都
認為該取消訂定差額自費上限，新制不可實施，而是該採資訊透明，過去一年半會議都只
討論醫材功能分類和核定費用，從沒說要訂定差額自費上限，結果令人感到錯愕，質疑程
序正義不完備。
心律醫學會秘書長葉勇信則澄清，健保署沒有和學會說明要訂費用上限，只是詢問相關醫
材價格，學會反對制定單一價格，希望能審慎評估。
陳時中說，已了解各界對會議過程溝通的錯愕，往後會議會把這部分減到最低，再來改進
。
中華民國眼科醫學會理事長劉瑞玲說，新制資訊出來後引起醫病關係緊張，以自費人工水
晶體為例，針對三焦點閃光片的上限價格訂定，日前會議中專家並無共識，決議暫緩不要
訂上限；但新制出現後仍有上限，醫界認為意見沒有獲得充分表達。
劉瑞玲說，除了差額上限，也有專家提出可行方式，認為應由各醫學會自行成立公開公正
的自費醫材審議委員會，涵蓋醫界和其餘專家討論審查，訂出合理上限。
急召溝通會被認為想摸頭？ 陳時中：我從不做這種事
會議被部分人士認為是摸頭大會，陳時中嚴肅的說，從不做這樣的事情，希望大家來討論
，解決問題，這次談不好可能會有下一次，不會一次就要解決所有問題，會持續溝通，政
策對民眾有利或無利，要看最後執行狀況，如有不利就進一步討論，希望達到雙贏或三贏
局面。
外界關心，會議在今舉行，是否和蔡英文2020大選時醫師後援群組有大量「退群」潮有關
？陳說，和退群應沒有關係，若看單一事件影響好像不大，但怕有後續像病人就醫權、醫
師專業判斷限制等影響，所以大家都很關心。
健保署署長李伯璋今於會議開始前受訪時也說，會議不是「摸摸頭」，而是和醫界好好溝
通，針對醫材費用上限的考量再多加討論，傾聽醫界的聲音；制度上路的時程也可以一併
研議。這是否意味自付差額醫材費用上限政策會延後上路？李伯璋對此不願明確答覆，僅
說將視會議討論情形，部長陳時中會做出最好的決定。
今與會的三軍總醫院院長蔡建松在會前表示，其實這會議來得突然，也沒有時間了解院內
醫師的意見，不過相關消息曝光後，內部已有分析政策若實施可能的虧損情況，發現相關
科別盈餘會變少，但不至於虧錢；只是，盈餘減少，多少會影響到醫師收入。他擔心：「
醫院要養這麼多人，又是高薪者，怎麼養得起？」
蔡建松表示，日前針對健保新制都是從媒體端得知，今到健保署會了解政策內容，要等聽
完健保署說法後，才能有進一步評估。
醫界有人點名健保署副署長下台 李伯璋：她沒有做錯事
李伯璋今透露，這兩天自付差額醫材費用上限「出事情（台語）」，家裡行醫的孩子也十
分擔心，還問：「爸爸，你還好嗎？壓力會不會很大？」，並貼上台大醫院婦產部主治醫
師施景中的臉書鼓勵。
施景中昨在臉書發文表示，「以前李伯璋署長跟我說過，健保需要持續的改革。但無論如
何，『大家做的開心最重要』。他跳下去醫界人人詬病的健保署當長官，傳聞當醫生的兒
子也不諒解，還需要其他長輩去幫忙疏通。薪水也比以前職位少很多。如果不是懷著崇高
理想，他不用這樣做。今天，他聽到大家的聲音了。長官不是全部都是塑膠」。
李伯璋說，看完施景中臉書文章，他後對孩子說，人生沒有承受不了的壓力，遇到困難就
是面對它、處理它；李說，從這件事他學到很多，或許在與公會、醫學會等討論政策會議
上，如果溝通好，把政策講清楚，「那後續的故事，可能就不一樣了」。
醫界部分人士指出，這次引發醫材風暴的主導者是健保署副署長蔡淑鈴，甚至有人要求蔡
淑鈴下台負責，對此李伯璋說，蔡淑鈴對制定醫材費用上限盡心盡力，也沒有做錯事情，
不需要下台；至於醫界出現反彈聲音，李說，就是多溝通，對健保署來說，就是從這件事
多學習、多警惕。
備註：