※ 引述《Sechss (Zwolf)》之銘言：
: 肥宅我很關心健康，
: 所以去做大腸鏡，
: 醫生一開始沒說話，
: 檢查到橫結腸往升結腸段時，
: 就ㄧ直碎碎唸我的大腸怎麼那麼長，
: 然後顯得超不耐煩，
: 最後直接結束檢查，
: 說太長了，
: 結果發現的一顆小息肉也沒幫我處理，
: 這樣代表甚麼嗎？
本魯平常的工作有一項就是做大腸鏡
目前國健局在推廣四癌篩檢 (口腔癌 子宮頸癌 大腸癌 乳癌)
平常很多患者是經由糞便潛血檢查陽性反應後 前來醫院求診
且經過本版文章搜尋後發現很多鄉民對大腸鏡很好奇 幾乎像月經文一樣
https://imgur.com/a/0iqNJEw
顯示鄉民對大腸鏡知的需求很高 所以特來解釋一下 希望對大家有幫助
(這部分文章其實網路上也很多 大家有興趣可以自己去搜尋一下)
目前我們一般使用的大腸鏡 依照廠牌型號不同
一般直徑約在1.2-1.6cm 長度120-170cm
(特殊型號如附double-balloon等不在此討論範圍)
鏡身表面有刻度 可以藉此紀錄病灶距離肛門口的位置
大腸鏡檢查 就是將上述之內視鏡 經由肛門置入體內
依順序 沿途經過直腸 乙狀結腸 降結腸 橫結腸 升結腸
最後進入到盲腸 看到闌尾開口以及迴盲瓣 如此方能說是一個完整的大腸鏡
成年人的大腸長度 一般大約是150cm上下 (90-170cm 我都遇過)
各位可以想像 把一根直徑1.2cm的軟管放入身體將近150cm 做的過程還必須打氣
所以這項檢查是一種侵入性檢查
根據統計大約有千分之三患者會遇到腸出血 甚至腸破裂的風險
腸破裂嚴重造成腹膜炎可能會需要開刀 或是會有暫時性人工肛門 嚴重也會造成死亡
做大腸鏡的過程有一定程度的漲 痛 不舒服等等
(醫學沒有百分百 也有人跟我說都沒什麼感覺)
根據文獻的統計 大部分會特別感到不舒服的族群有
女性 年輕(40歲以下) 或是開過刀的患者
因為上述的不舒服 有無痛大腸鏡的發明
即是做大腸鏡的同時 由醫師執行靜脈麻醉
讓患者失去知覺 或是讓意識較為模糊
麻醉深度端看醫師自身喜好以及病患身體狀況而定
只要符合適應症 目前健保給付大腸鏡 但不給付麻醉費用
另外 靜脈麻醉在某些人身上可能影響呼吸 造成吸入性肺炎 甚至腦部缺氧死亡等等風險
所以麻醉並不是百分之一百安全 選擇上還是要諮詢專業醫師
要做完整的大腸鏡檢查前 最好必須清潔腸道 待腸道乾淨後再做 才看得清楚
否則就像開一輛車入隧道 沿途迎面而來下著大雨還有土石流
這樣就算開到了隧道盡頭 周圍路況看不清楚也等於是白做
大腸鏡常見的病灶為 腫瘤 息肉 憩室 發炎等等
只要有做介入性治療 前述提到的腸出血腸破裂等風險就會再提高
一般發現有息肉 醫師都會予以切除 除非有特殊狀況
如 有出血風險 腸道準備不乾淨 可能造成破裂 或病患因素等等
前文提到的小息肉未切除 因為我非當事人 不宜揣測 但大抵不出上述原因
另一個可能是它根本不是息肉 不過是一小皺褶而已
題外話 我也會一邊做一邊碎念 尤其是病患腸子很長很彎做到手很酸時
實在是沒有惡意 畢竟醫生都知道 腸子長那樣也不是你的錯嘛
再次提醒 大腸鏡是侵入性檢查 仍然存在一定風險
一定要經過專業醫師諮詢才能夠安排 謝謝大家耐著性子看到最後一行