前情提要
在戰場上受傷真的很不方便。
提要結束
想不到這些乏味的醫療知識會這麼受到歡迎，
原文還釣到許多醬料高手，班門弄斧還請多多包涵。
(所以我說那個醬汁呢？)
再給我一分鐘我一定能完成的！
原文沒有用太多專有名詞，理由有二。
一，沒人喜歡看枯燥的文章。
二，這些知識我只知英文不知中文，
有些太專業我真的不會翻，
至於其他有翻成中文的我是隨意翻翻方便讀者閱讀。
如果有官方中文翻譯的話還請各位醬料多多指正。
打這篇文章斷線兩次，而且沒存檔，
實在沒動力寫後續的部份。
所以今天就先回答一些推文的問題，
有許多問題問得很好，葛萊芬多加十分！
推 Belly: 照ABC講比較有條理05/16 11:42
ABC是舊的概念，T3C(戰術性戰傷救護)是當今北約和美軍的戰傷急救標準SOP。
我原文沒寫得很清楚，但那個順序是有原因的。
T3C的標準流程如下。
一，交火救護
二，戰術性野戰救護，這部份按致命順序細分五步驟
1.(停止)大出血
2.(暢通)呼吸道
3.(確保)呼吸動力
4.(確保)血液循環(並預防休克)
5.(預防)失溫
優先順序由1至5，
舉例，不管呼吸道問題多麼嚴重，如果傷患有大出血一定要優先處理。
三，戰術性後送救護
推 littleaoc: 所以直接開放性氣胸封成張力性氣胸再洩氣？（我們教開05/16 11:44
→ littleaoc: 放性氣胸是封三邊以避免變張力性氣胸…）05/16 11:44
以前也是教封三邊留一邊，
但在戰場上成效不彰，傷患不是躺在那邊打打薩爾達就沒事了，
所以有封等於沒封，沒封還是沒封，
封不異空，空不異封，封即是空，空即是封。
這樣的大道理，對腦袋空空的美軍大兵來說太難理解了。
因此，就改成直接封四邊再插針比較簡單。
有些胸貼比較高級，有排氣閥，只要將排氣閥放在創口正上方即可。
不過一般來說還是用全罩式胸部封閉貼貼上後，
再用14 gauge針頭洩氣。
https://goo.gl/tRWfNE
圖片的白色導管是留在胸腔內洩氣用的。
噓 cheetahspeed: 為啥不插管就好要放啥鼻腔管05/16 11:44
用鼻腔管可以處理的問題，為什麼要動刀進行侵入性治療呢？
難道你得香港腳會拜託醫生把你整隻腳鋸掉嗎？
這不是奪魂鋸啊大哥！
推 mynewid: 可以趁急救時摸奶子05/16 13:14
！！(驚)
乍看之下這個推文只是網路常見肥宅意淫的概念，
但這和教授在學校教我們的要旨不謀而合！
難道m大竟是武林不出世的高人嗎？小弟在此有禮了！
這位m大說得很對！
一般觀察傷患呼吸是用看、聽、感覺三步驟，
但在戰場上機關槍，答答答，原子砲轟轟轟~
配上胸甲跟戰術背心等等裝備，
你如果聽得見還看得到那真的是...行！
因此教授告訴我們，這時候就不要管男女之防，裝備衣服扯開，
左手毫不客氣的按在胸口上去感覺就對了！(我看教授八成要被me too女權主義者吉了)
畢竟救人要緊，勝造七級浮屠，那也只好萬事從權了。
推 orion1991830: 希望原po能分享到evacuation那段 國軍觀念太老舊 沒05/16 13:37
→ orion1991830: 有自救互救的新式概念 出事找醫官就對了 自救互救05/16 13:37
→ orion1991830: 永遠在cpr+aed 孰不知戰傷救護把cpr拉到比較後面階05/16 13:37
→ orion1991830: 段才做 而且還是有條件的情況下05/16 13:37
CPR我本來是打算之後再提的，
不過既然你提到了，那我先說結論！
CPR在T3C中完全被剔除了。
成效不佳，投入時間資源過多，
在瞬息萬變的戰場上誰有那個美國時間在那邊CPR啊？
此外，自救互救永遠是急救的第一步，一個互舔傷口的概念。
畢竟專業醫護兵是相對少數。
推 fxp51203: 國防醬料三昇四的暑期軍陣醫學課程根本都在教災難醫學05/16 18:05
推 fxp51203: TCCC的部份只有不到2小時，成果驗收不考止血帶，還在CPR05/16 18:10
我是覺得情有可原，畢竟國軍除了救災就是看看莒光園地罷了，
學學災難醫學將就著應付一下也可以。
不過對岸打過來就真的好笑了，各位義務役千萬別指望志願役會幫你啊。
各位真的有居安思危意識的話不妨多多自學T3C的步驟，
鄰兵救不了你好歹可以自救看看。
噓 gyman7788: 那頂到肺也是一樣感覺啊？05/16 19:54
當你胸部中彈導致Tension pneumothorax時，
你的氣管會漸漸被擠到另外一邊，
導致脖子血管爆筋，看起來好像快要突破界線變成超級賽亞人了！
這時候你受到的痛楚會比針頭插入胸腔造成的痛楚還大。
此外，真正深入胸腔的是針頭外的白色導管，
釋放壓力後肺部重新擴張，肺葉會碰到軟軟的白色導管，
放個影片應該比較好理解。
https://www.youtube.com/watch?v=co9_RLN78IY
→ mtdas: 有新的文獻建議減壓第五肋間腋前線比第二肋間鎖骨中線好喔~ 05/16 21:35
http://foamcast.org/tag/pigtail/ 貼個圖比較清楚
第五肋間這在T3C是第二選擇，
有戳到脾臟跟肝臟的風險。
第二肋間鎖骨中線是比較難找沒錯，
尤其美軍一堆胸肌練得比肯德雞還大的，要摸還真摸不到。
實踐上是盡量摸，然後大概位置戳一下，探探看，戳到肋骨(進不去)的話，
抓著胸口皮膚往上拉，這樣針頭會跟著肌肉移動至第三肋骨上方，
然後慢慢戳入直到聽到放氣聲即可。
至於胸部比較有天份的女兵，第五肋間是第一選擇。
大guy4醬
剩下的明天打