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單項計價錢錢錢 照服員也苦:沒賺到錢
【連線報導】攸關高齡生活的長期照顧2.0政策去年元旦實施,不少人仍感不足,甚至為照顧長輩犧牲工作,影后楊貴媚、作家吳若權也不例外。還有家屬發現,長照1.0以時計酬,2.0改以服務項目計費,每月負擔竟大增逾4萬元,大嘆政策逼死人;照服員更大吐苦水,趕場工作累極了,也賺不了多少,紛質疑長照2.0並非1.0升級,而是開倒車。
不論長照2.0或1.0,楊貴媚都有滿腹苦水,直言:「長照宣傳不明確,各縣市做法不同,服務拓展速度跟不上老化速度。」她陪伴中風母親8年,除日常起居照料,另請按摩師為媽媽按摩,她也常半夜起來餵母親喝水、換尿布,若有工作便由外籍看護代勞。楊貴媚說:「還是有很多家庭聘外籍看護,重點就是國內長照不好用。」
新制像喘息服務
作家吳若權母親罹癌且中風2次,他照護媽媽已近20年,其間曾有數家企業邀他擔任董事長、執行長等高階職務,但想到媽媽需要照顧,他就不敢接全職工作,近年只出任某些公司顧問,偶爾演講、寫作。
吳說,現有長照項目「性質比較像喘息服務」,長期臥床等嚴重失能者需要的是24小時看護制度,為讓媽媽獲周全照顧,他捨棄長照服務,多年來聘請外籍看護,但也曾因越南籍看護偷跑、失聯而疲於奔命。他認為政府應正視嚴重失能者需求,一旦外籍看護無法維持穩定品質,就要讓民眾可迅速找到本地照顧資源。
每月暴增4萬元每月暴增4萬元
53歲胡小姐年輕時擔任游泳教練、裁判,為照顧中風癱瘓父親,17年前辭去熱愛的工作,成為全職照顧者,原盼望長照服務能減輕負擔,但長照2.0改為逐項計價後,每月自付額竟從5000餘元暴增到4萬元以上,她大嘆:「我哪用得起?」
胡小姐表示,以往長照服務每小時200元,自己負擔60元,每月90小時額度,自付額可控制在5400元內;新制單項計價後「每一樣都要錢」,照管專員評估給胡父相同服務,如每月洗頭23次、陪同外出45次等,加總竟高達7萬1100元,胡小姐要負擔4萬709元,是以往7.5倍。她批新制如同漲價,窮人得減少服務項目,對弱勢者太不公。
自付額高將檢討
中華聖母社會福利慈善事業基金會執行長黎世宏也說,長照新制採單項計費,對中重度患者衝擊很大,已有不少家庭因自付額暴增而解約,後續效應待觀察。
衛福部次長薛瑞元回應,須由照管中心與案家討論擬定服務項目,不應出現如此高的自付額,將檢視照管專員擬定照顧計劃時是否過於浮濫;衛福部長照司籌備辦公室副主任陳素春說,6月將全盤檢討各項服務的收費金額。
行政院長照推動小組召集人、政委林萬億接受《蘋果》專訪時也指,長照2.0有更多服務機構與服務項目,有必要調整給付和支付,行政院長賴清德希望衛福部經過一段時間後,就要檢討各服務項目的訂價有無調整需要。