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蛋蛋痛害羞講 少年忍5天只能割掉
睪丸疼痛有可能是睪丸扭轉，錯過黃金時間搶救可能從此失去！彰化縣1名16歲少年左側
睪丸疼痛，因害羞不敢講，忍痛5天才就醫發現是「睪丸扭轉」，但睪丸已經壞死只能切
除；另有1名1歲男嬰嘔吐、哭鬧、躁動，卻未及時確診「睪丸扭轉」，也錯失黃金治療時
機，2患者都因睪丸扭轉，切除左側睪丸。彰基兒童醫院副院長錢大維說，單側睪丸切除
通常仍有正常的生育功能，但睪丸是男性重要性徵，缺少了一顆是很遺憾的事。
彰化市16歲少年小明某周日一早醒來，單側睪丸異常疼痛，並腫大到原本的3倍大，因為
不好意思說，加上之前曾發生過，1、2天後自己好了，他也不以為意，但拖到第5天，睪
丸更加紅腫、疼痛，已經影響走路，小明媽媽才發現並帶他到醫院就診，彰基醫師經超音
波檢查發現其左側睪丸無血流經過，確診為睪丸扭轉，但已錯失治療時機，睪丸發黑、壞
死，只能切除，並為另一側進行睪丸固定術以避免再次發生。
另1歲男嬰則出現嘔吐、躁動、哭鬧等症狀，第一天到到某醫院檢查，開藥後讓男嬰返家
，但其嘔吐症狀仍然沒有減緩，第二天再到醫院就診時，醫師發現男嬰睪丸腫起，緊急將
男嬰轉診至彰化基督教兒童醫院，急診時即會診兒童外科醫師確診為睪丸扭轉，同樣因錯
過治療黃金6小時，男嬰左側睪丸也發黑、壞死，只能切除。
一周內連續收治2名睪丸扭轉患者的錢大維醫師說，在25歲以下睪丸扭轉的發生率約4千分
之1，一般好發於青春期12到18歲，最高峰在13到14歲，但也有可能發生於新生兒時期，
主要症狀為突發性的睪丸疼痛，外觀上呈現睪丸往上縮，且隨著時間經過陰囊會持續腫大
疼痛，並會有噁心、嘔吐的情形，通常是因為先天結構異常以致睪丸固定不良、睪丸急速
成長或青少年提睪肌收縮較強等原因。
錢大維說，睪丸扭轉就像擰毛巾一樣，阻滯精索內血液及淋巴循環，會先造成精索水腫及
出血，最後導致睪丸缺血壞死，一般在急診室用超音波檢查即可透過患側血流量降低進行
確診，發生6小時內手術，有9成可救回，如症狀發生12到24小時，機會僅剩20%至50%；如
超過24小時，機會小於10%；睪丸扭轉可施以睪丸反扭轉及固定術，如睪丸未完全壞死，
手術中解除扭轉，並固定預防復發，若壞死只能切除並預防性對側睪丸固定。（鄧惠珍／
彰化報導）
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