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護理師拒男同志捐血 醫師：危險族群的防疫政策
日前在網路論壇上，有一名男同志提及自己前往捐血車捐血，卻遭到護理師的「惡言相向
」。該事件在網路上引發雙方論戰，有人認為該護理師言行可議，也有人認為不知捐血規
定就貿然捐血，的確浪費護理師時間。對於過去有男性間性行為者不可捐血的禁令，衛福
部也研擬修改並放寬，但也對外澄清目前無既定時間表。
該名網友表示，生日當天上捐血車想捐血，而護理師就問他是否是同志、有沒有發生過性
行為，甚至對他說，「你知道你不能捐血嗎？為什麼要浪費我們時間？」隨後護理師要求
該名男子下車，並對該名男子說，要跟贈獎人員表達自己是睡不滿8小時所以未能捐血，
且還順道祝該名男子生日快樂。事後，對於該名護理師的態度，該名男子表示，「我想，
我這輩子都不會忘記那位護理師的嘴臉吧」。
事後引發兩方網友論戰，有人支持該名護理師依照規定執行，也有人認為護理師的態度不
佳。該名網友事後補充，他只是覺得該名護理師態度不太好，但也感謝該名護理師下車和
友人解釋。
但隨後有名匿名的男同志醫生對此議題做出回應，他說，其實對捐血護理師來說，聽到「
我是（有性行為的）男同志，我要捐血」，就好比急診醫師聽到「我先來的，為什麼他先
看」一樣令人火大。醫生說，醫護人員遇久了也會煩，是人都有情緒。
危險途徑作控管
至於同志是不是愛滋的危險族群，該名醫生則表示，危險族群是依傳染途徑「男男性行為
」、「靜脈毒癮者」、「母子垂直傳染」等做分類，精確來說，同志不是危險族群，但男
男性行為者（尤其無套）是，至於女女性行為則非常安全（所以也不會禁止捐血）。而做
這個政策的目的，是為了「防疫和公衛政策」的需求，知道哪種傳染途徑比較危險，就增
強那個途徑的防疫措施。
男男性行為風險較高
而該名醫生也坦承，男男性行為危險的最主要的原因，還是因為男男間比較常進行肛交（
至於有沒有比較常無套，我不敢肯定），而醫學已經證明肛交（被插者）的風險比陰道交
高很多，所以如果異性之間進行肛交，風險和男男沒有差別（可是男女之間肛交只規定一
年之內不得捐血），至於口交危險則低很多。
因此，該項禁令是針對「男男性行為」禁止捐血，就算是異性戀進行過類似行為一樣禁止
。且為了降低風險並減少資源浪費，多數國家都有類似規定。目前大家捐的血液會再經過
一連串的檢查，但有些檢查是把幾袋相同血型的血取樣後混在一起才做的（節省成本），
所以只要一有問題，每一袋都要個別檢驗。
雖然現在利用NAT（病毒核酸擴增檢驗）將愛滋的空窗期降到11天，大概就是安全的血液
。但若是可以在在填問卷、面談的時候，就把有風險的擋下來，對輸血者來說一定更有保
障。也因為過去有些人怕自己得愛滋、又不敢去篩檢，導致他們就去捐血等待血液中心通
知，所以這也導致衛福部規定「愛滋病毒檢驗結果不會通知（其他檢驗如果陽性都會通知
）」。
愛滋爭議多
愛滋的爭議其實不只一遭。今年有一名救護員4月出勤，手上的傷口疑似和病患的血液有
接觸，未料該名病患得有愛滋病，使得花蓮縣消防局依此向衛福部請教該如何處置。但衛
福部的回文則稱，因為醫事人員不包括第一線救護人員，因此病患並無主動告知救護員有
愛滋的必要。該公文一出引發消防員、和多數網友強烈批評，消防人員怒批「我們冒死救
人命，結果自己命賤。」
消防署力挺消防員，「不認同法條規範！」並直指救護人員是第一線接觸病患的人，風險
相當高，近期將會與疾管署討論修法事宜，「絕對不會讓第一線救護人員的安全受損。」
對於該名案例，疾管署副署長莊人祥解釋，因有2至3成愛滋患者並不知自己染病，因此建
議EMT（救護人員）應對所有病患均採取標準防護措施。而若救護人員和病患有接觸，則
可由醫事人員採集病患檢體進行血液傳染病的檢測，並由醫師依據傷口大小、深淺和檢測
結果綜合判斷，決定是否給予預防性投藥。
疾管署會全額補助因執行業務而有暴露風險人員的預防性投藥費用。莊人祥表示，自民國
96年起至今已補助醫護警消共304人預防性投藥，未有任何人感染。（馮紹恩/綜合報導）
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