蘋果日報
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陳伯杰／社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會理事、台北市立聯合醫院昆明防治中心
管理師
日前報導疾管署擬修正「愛滋感染者權益保障辦法」，希望未來僅開放全台六十五家愛滋
指定醫事機構有權限看到愛滋醫療用藥資訊。中華民國醫師公會全國聯合會發表聲明表示
，醫療沒有歧視，不該因為少數個案，因噎廢食影響健全的醫療資訊管道，擔心限縮權限
，會影響醫療人員執業安全以及造成防疫漏洞。
雲端藥歷的推動，主要目的是為避免藥物重複使用，或是藥物交互作用的問題，從來都不
是為了防疫需求或是院內感染控制。為維護醫療人員執業安全，應該是積極地要主管機關
負責監督管理之責，落實《職業安全衛生法》，而非消極地覺得藥歷可以達到此效果。
另雲端藥歷最主要的訴求是為了避免慢性病患者，特別是老年人藥物重複使用，或是藥物
交互作用的問題，現今愛滋病雖已被視為慢性傳染疾病，但患者以青壯年人口為大眾，本
來就不是規畫時的目標族群。為了感染者老化與生活品質的提升為現今世界愛滋防治與照
護的重要議題，是故在雲端藥歷推行的開始，許多相關專業人員期待透過雲端藥歷能提升
感染者的照護品質，如：心血管疾病等等。可惜推行之後，出現了些狀況，不得不思考現
階段是否仍適合全面開放。
秉持互信的精神，醫療沒有歧視，病患相信醫療人員。可惜開放近三年來，拒診事件時有
所聞。調查發現有41.6%愛滋感染者近2年，曾因愛滋或雲端藥歷系統關係減少就醫次數。
當政策對於民眾就醫產生了意料外的影響時，我們應該停下來思考，這些全聯會認為因為
拒診而該被懲處的醫事人員，是否也是體制下的受害者，背負了歧視的罪名。歧視最簡單
的定義是差別待遇，歧視的人通常都不會覺得自己的行為是歧視。懲罰無助於改善歧視問
題，當一個社會願意承認自己有歧視的問題，這個歧視的問題才有機會被修正。
限縮藥歷的開放範圍不會對公共衛生造成威脅，甚至目前世界各國紛紛宣布，愛滋病已不
再對公共衛生構成威脅。良好的醫療服務建基於充分的資訊透明上，但再好的服務，若不
能讓使用者安心主動進入服務內也是枉然，適時地因應現況對全體來說都是負責的做法。
備註：
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