※ 引述《nicholas0406 (尼可拉斯)》之銘言:
: 在台灣有全民健康保險 當初設立的目的是讓窮人也有錢看病
: 不會因為窮困而沒有錢看病 最後病死
: 但是似乎有些本末倒置了
: 在台灣某個特殊族群 感染愛滋的比例 每年每月感染率都不斷飆高
: 可能因為只是小感冒 每個月只要固定去拿藥吃 就好了
: 但是每一個愛滋甲 一個月藥錢就要三萬 這些都是全民買單
: 一個愛滋甲這一生 可以乘以N倍 傳染給其他甲甲 一起吃藥
: 如果政府採取強硬措施 把這些愛滋甲直接放逐到車臣不是很好嗎 ?
: 每放逐一個愛滋甲 就等於幫全民一個月省三萬
: 把這筆錢拿去補助弱勢家庭 比把錢投資在愛滋甲身上好太多了
: 實在不懂 我們政府到底在想什麼 ?
其實並沒有本末導致....讓我來認真回覆您吧!
愛滋藥品自費造成防疫困難
首先,衛生署期待透過自費可以讓愛滋醫療支出減低,但如同許多學者所提,自費將降低
感染者接受治療的能力和意願。舉例來說,台灣目前新增感染者的年齡逐年下降,假如以
年輕人一個月22K的薪水作為基準,幾千元的藥品自費對於年青感染者們將是很大的經濟
負擔。當感染者們因為經濟能力不允許而選擇不接受治療,他們將無法透過治療而降低本
身病毒量,因此將病毒傳染給他人的機率也因此增高,造成防疫的漏洞。於是台灣的感染
者人數將越來越多,而整體愛滋醫療費用依舊還是會增加。
醫療支出不減反增
第二,愛滋病是一個免疫系統疾病,也就是說,如果感染者無法透過穩定治療控制自身的
病毒量,病毒將攻擊感染者的全身免疫系統,進而使感染者產生其他併發症,從感冒肺炎
到大家熟知的卡波西式肉瘤等。當感染者生了這些病的時候,他們還是必須回歸健保就醫
,於是反而造成更多的醫療支出。所以愛滋藥費自費,是無法幫健保或是台灣政府省錢的
。
違背健保精神
令感染者負擔昂貴藥費這個作法基本上就是把感染者分為兩群,有錢人可以接受治療活繼
續正常生活,而經濟能力不許可的窮人就只能等待發病。這完全就違背了健康保險的精神
!在健保制度裡,所有的重大傷病,例如洗腎、糖尿病都是受到全額給付的,其目的就是
為了要避免這種排擠弱勢的情況,為甚麼愛滋病要受到不一樣的待遇呢?這時候很多人會
告訴我們,因為經由不安全性行為感染的人是自做自受,所以不應該被照顧。但仔細想想
,哪一個疾病與我們自身的行為無關呢?就算是先天的疾病,都可能被歸因成是由於母親
懷孕時自己不小心、不注意而造成的。然後呢?我們是否要排除所有生活方式不健康的人
接受健保的權利?我們要阻止三十五歲以上的婦女懷孕生子嗎?這樣的邏輯若經過延伸,
推倒出來的結論將是很可怕、我們也不樂見的。如果這樣的邏輯可以被放大延伸,健保制
度的存在還有意義嗎?或許大家都該自生自滅?
社會保險與福利的用意在於,我們理解個人的不好境遇並不只是個人的責任,我們窮不是
因為我們不努力,我們病不是因為我們不負責,許多結構因素在影響著我們。愛滋感染者
也是一樣的,從事不安全性行為的人真的不是因為他們無知或是他們只追求性愛樂趣卻不
顧安全,藥癮者也不是因為他們鎮日只想「嗨」不想工作。一個人的逆境或是不被讚許的
行為,往往是許多不同因素背景互相作用下的結果。
提高社會成本
最後,假如今天有一群感染者因為沒錢而無法接受治療,他們會生病,生病了就沒有辦法
工作,沒有工作也就不可能繳稅,進而促使國家生產力降低、財源(稅收)減少。當更多的
青年感染愛滋病毒卻無力接受治療,我們可以遇見的結果就是在台灣有更多人生病,而這
些生病的人面臨失去工作、失去家庭等問題。沒有住所可能造成遊民問題,而金錢壓力可
能形成犯罪動機,於是我們將面對更多的社會問題,必須耗費更多的成本來處理這些事情
。因此,或許很多網友在投票時認為,愛滋感染者應該為自己負責,所以愛滋藥費部分負
擔是一個合理的政策,我必須要提醒這樣想的你們,愛滋藥費自費絕對不只牽涉到愛滋感
染者和疾管局,這件事情可能造成的後果最後將以很實質的方式影響到我們每一個人。
生病就是生病,沒有好病跟壞病的差異,疾病的處理和照護不應該受到某些道德邏輯的指
揮。而不管是從降低支出、人權、防疫、減少社會問題或者是國家生產力的面向出發,我
們都應該要反對愛滋藥品部分負擔這項政策。
資料來源:網路整理。