Re: [新聞] 舉報冒用健保竟挨罰 衛福部長:醫師自己

作者: somn (somnambulism)   2017-03-15 13:50:48
: 舉報冒用健保竟挨罰 衛福部長:醫師自己找病患求償
: 3.完整新聞內文:
: 〔即時新聞/綜合報導〕牙醫史書華11日在臉書爆料,診所通報有患者冒用健保卡,結果
: 健保署竟要對診所罰款,他痛批:「沒有舉報會被罰、舉報也被罰,下次有人再提出問題
: 就是智障了。」衛福部長陳時中對此表示,冒用健保身份看診,屬於私領域問題,應由醫
: 師自行跟病患求償,而不是由健保支出該筆費用。
我猜它應該是根據健保法69
保險醫事服務機構應於保險對象就醫時,查核其健保卡;未經查核者,保險人得不予支付
醫療費用。已領取醫療費用者,保險人應予追還。但不可歸責於保險醫事服務機構者,不
在此限。
翻譯: 醫院診所在病人就醫時 你們應該要查核他的健保卡
沒有查核的話 那一筆健保單位付給你們當次申報醫療費用我就追回
除非 這不是你們的錯之外
這條沒任何罰鍰的法條當初目地應該只是權力下放給基層
因為唯一可以檢查到民眾拿健保卡的時機和地點...就真的只是在醫療院所
不過以今天基層診所滿街都是...而且還天天爆滿的情況
我想應該不太可能有多餘人力和時間 足夠讓掛號櫃台去判斷這個人和健保卡符不符
判斷對了 當場可以拒絕病人使用這張健保卡沒錯 (但還是可以就醫)
但萬一判斷錯了 而且又是惹到不該惹的人... 那煤體馬上大肆報導 就又會出現這種
[新聞] 懷疑民眾拿錯健保卡就醫被拒 衛服部:診所已觸法
再來若是根本無從判斷情況 你知道現在健保卡裡有一堆藥歷 病歷電子資料的
真不知是有人頭殼壞掉到哪種地步敢拿別人的卡去刷...
萬一你自己對某藥過敏 結果別人的卡什麼都沒寫 啊醫師不就直接開藥下去了!?
到時出事... 那又有得玩了
最後 放權力讓你查民眾健保卡真的無法連動帶給你任何好處
想就知道 如果查到一件就給你獎金之類的
那就安排自己的內線拿假健保卡去演戲賺獎金就夠了
現在法源是 "你查了沒有好處 你沒查遇到了就真的倒楣"
至於政府難道沒辦法直接管或罰民眾嗎?
偉哉dpp去年上任時健保署就講了 : 健保不鎖卡!
不管民眾犯了什麼錯... 因健保法暫行停止給付(翻譯:給民眾使用健保卡)的規定中
"....經查證及輔導後,得對有能力繳納,拒不繳納之保險對象暫行停止給付"
不用看其它廢話 它們當初就是說 得 = 交給我們自我心證判訂
而我們的心證就是 "健保不鎖卡" 大家不管怎樣都可以安心去用
每次的WHA 都愛跟別國炫耀我們健保多好 納保率多高
但都20年過去了 舊的問題依然完全懶得去解決
因為把好的成果報給歪國人知道 讓歪國人羨慕 這才是衛福部真正的工作吧~

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