年花23億 健保降血脂藥 給付排第一
健保署昨公布去年花費健保資源最多的藥品排名，第1名首度由降血脂藥「冠脂妥」拿下，
長期居冠的降血壓藥「脈優」與其同成分藥品則被擠落至第3名；醫師說，研究顯示，某些
血壓、血脂屬中度風險族群，若服用冠脂妥等降血脂藥，預防心肌梗塞等急症的效果顯著，
使得醫師更放心開藥，但民眾拿藥得記得吃，勿浪費健保資源。
根據健保署統計，去年健保給付最多的藥品，「冠脂妥」首次躍升第1名，全年給付23億元
，第2名是用來搶救缺血性腦中風、心肌梗塞等急症患者的抗血栓藥物「保栓通」及其同成
分藥品，去年共花費健保22.8億元，第3名則是從第1名跌落的「脈優」，去年健保共支付
22.2億元。
新規放寬藥物使用
資料顯示，在前10名藥物中，治療高血脂的藥物即佔三席，是前10名中唯一治療相同疾病卻
有一種以上上榜的藥品；除「冠脂妥」外，還有分居8、9名的「立普妥」10毫克和20毫克兩
種劑型，合計三種降血脂藥去年共領取健保51.9億元，佔前10名藥物總給付金額近2成 。
高血壓學會理事長、台大醫院心臟內科醫師王宗道分析，降血脂藥物使用增加，未必是高血
脂患者增多，有可能與健保之前放寬這類藥物的使用有關，以往患者用這類藥，血脂下降到
一定程度，醫師便需減藥，但新規定不必立刻減藥。
讓醫師更放心開藥
振興醫院心臟內科主治醫師任勗龍（勗音同序）說，國內最新研究發現，對某些發生心肌梗
塞的中度風險族群，如血脂雖未達異常但已偏高，若能服用降血脂藥物，及早把壞膽固醇（
低密度膽固醇）往下壓，預防心血管急症發作效果相當明顯；此研究讓醫師更具信心，也提
高使用率。
拿藥沒吃浪費資源
王宗道說，降血脂藥物可有效降低心肌梗塞等心血管急症風險，患者若能遵從醫囑、按時服
藥，壞膽固醇通常可減少30%至40%，如可穩定用藥半年至1年，整體血管健康會更完善，臨
床仍有部分患者領藥後沒好好吃藥，血脂降不下來，也浪費健保資源。
至於脈優首度讓出健保給付最高金額的寶座，健保署專門委員黃兆杰說，該藥價格於去年6
月從每顆6.8元降至歷年最低的6.4元，應是藥價調降，連帶讓給付金額也減少。
http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20170224/37562458/
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