媽媽帶著才5歲的妹妹到新竹馬偕兒童內分泌看診，媽媽說，這兩個月以來，她發現妹妹
胸部有持續發育的情形，妹妹也跟她說「胸部會痛痛！」擔心會不會有疾病或危險？醫師
懷疑有性早熟可能，經成長發育評估及骨齡、荷爾蒙檢測、腹部、腦部影像學等檢查，發
現個案第二性徵及身高發育快速，確認罹患「特發性性早熟」。
個案5歲多就醫時，身高118.9公分，比班上同學都高出半個頭，家長本來自豪孩子養得好
，卻發現女兒胸部開始發育還會疼痛，女兒說同學都會好奇摸她胸部，讓她對上學產生排
斥情緒，家長一下子轉喜為憂，擔心女兒青春期提早報到，不但長不高、心靈也蒙上陰影
。就醫檢查後，腹部超音波和腦部核磁共振都正常，排除是特定疾病或腫瘤引起的性早熟
，不過骨齡X光顯示才半年骨齡便由7歲快速成長到10歲，抽血性釋素測驗(LHRH test)也
發現荷爾蒙濃度偏高，判斷是中樞神經因不明原因提早被活化，造成腦部一直對身體發出
生長訊息的「特發性性早熟」，如不治療，預測長大身高可能為149公分，低於遺傳身高
155公分，更遑論早熟還可能影響心理健全發展。
治療上，個案透過每月施打一次「性釋素類似劑」抑制腦部發出生長訊息、停止第二性徵
繼續發育，進而維持生長板成長空間，爭取長高機會，治療五年個案11歲、身高149.2公
分時，醫師評估發育及骨齡成長速率皆趨穩定後停藥，後續追蹤13歲初經來潮，14歲身高
158.5公分，治療成效顯著。
男孩9歲、女孩8歲以前，身體出現第二性徵，包括男孩睪丸變大、長陰毛或腋毛、長痘痘
、冒油、變聲、突然快速長高等，女孩則是胸部開始有硬塊、疼痛，長陰毛或腋毛、來月
經、突然快速長高等，就可能是性早熟的表徵。孩子青春期發育與荷爾蒙分泌息息相關，
一般來說，「中樞性性早熟」指的是中樞神經的下視丘及腦下垂體因腦部病變過早活化，
造成性腺提早成熟及第二性徵提早發育，大約有六成四男孩性早熟是由於中樞神經系統病
變，尤其年紀越小出現第二性徵，病變可能性越高。
新竹馬偕紀念醫院小兒內分泌科鄭弼文醫師指出，「發育階段男孩生殖器改變不容易辨識
，有些男孩聲音比較粗，以致變聲現象不明顯，家長應多觀察，不要輕忽男孩的轉變。」
然而臨床上七到九成女孩性早熟發生原因不明，也就是所有檢查包括腦部影像學檢查都正
常，則稱為「特發性性早熟」；另一種「周邊性性早熟」就不是由下視丘、腦下垂體啟動
，而與腎上腺、睪丸或卵巢長腫瘤，或誤接觸雄性或雌性荷爾蒙藥物所導致，例如誤食口
服避孕藥。
門診中，醫師會經由完整病史問診、基本身體檢查、骨齡X光檢查、性荷爾蒙抽血檢查、
乳房或睪丸理學檢查、腹部超音波、腎臟超音波、腦部核磁共振等檢查診斷性早熟成因。
治療上，如果是「特發性性早熟」，可以施打「性釋素類似劑」針劑，男女孩用藥一樣，
讓男性或女性激素恢復到正常濃度，以延緩青春期、避免第二性徵提前、降低骨骼成熟速
度，為孩子爭取更多長高時間。
鄭醫師表示，「施打這類針劑幾乎沒有副作用，只有少於5%的病童會在注射部位積留無菌
液（化膿）、皮膚搔癢或腸胃不適。」若是「中樞性性早熟」或「周邊性性早熟」，則治
療引起性早熟的疾病，或停止接觸外來的荷爾蒙藥物，就能改善。
鄭弼文醫師強調，此個案如未治療，除了已出現之心理問題會更嚴重外，其預估成年身高
將為149公分，經半年追蹤，個案仍持續快速發育，因此於6歲開始進行藥物治療。治療後
第二性徵發育減緩，骨齡衝刺速度變慢，成功爭取生長空間，配合醫師治療五年後停藥，
而後個案13歲來初經，14歲身高158.5公分，療程順利結束。
http://times.hinet.net/news/20039288