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騎機車強制戴安全帽「腦死屍體捐贈減少了」
2017-01-20 13:56聯合報 記者江慧珺╱即時報導
台灣堪稱洗腎大國，事實上對末期腎臟病患者而言，接受腎臟移植才是最好的選擇。為提
高患者換腎率，衛福部健保署出新招，今年起針對醫療團隊照顧尚未邁入洗腎階段的末期
腎臟病患者，只要成功說服患者換腎，並接受親屬活體腎臟移植，醫護團隊就可獲獎勵金
約5萬元。
健保署長李伯璋說，洗腎、B型肝炎與C型肝炎是三大慢性疾病，花費許多健保資源，其中
住院門診洗腎年耗約450億點，感染等合併症也花約150億點（1點約1元），平均洗腎患者
每年得花55萬元，且一周洗腎3次，生活品質大受影響，相較之下，換腎病人年醫療費用
僅約30萬元。
台灣腎臟醫學會名譽理事長陳鴻鈞說，末期腎臟病患者而言，腎臟移植絕對是最佳選擇，
現今抗排斥藥物先進，移植後不必洗腎，可大幅改善生活品質。身為國內腎臟移植權威的
李伯璋，行醫30年來已替上千人換腎，不少老病人宛若重生，感念至今。
李伯璋說，今年起健保「末期腎臟病前期之病人照護與衛教計畫」（Pre-ESRD），特別新
增一項獎勵方案，只要參與計畫的醫療團隊積極衛教，最後患者願意接受腎臟移植，並是
由親屬活體腎臟移植，將會給予該醫療團隊5萬點的獎勵費用。
「今年是活體移植推廣年！」陳鴻鈞說，每年超過6000人登記換腎，但只有約300人順利
移植，其中屍體移植數量往往是活體的2倍；因近年騎機車強制戴安全帽政策，「導致腦
死屍體捐贈減少」，但洗腎病人仍多，只能靠活體移植增加，今年將大力推廣。
陳鴻鈞說，取一顆腎臟對腎功能的影響微乎極微，還有人活到50歲，才發現自己天生只有
1顆腎臟，此外目前抗排斥藥物發達，即便是不同血型也能捐贈並移植腎臟。
健保署專門委員張溫溫說，Pre-ESRD是針對尚未洗腎的末期腎臟病患者，透過醫療團隊照
顧與衛教，可延緩半年以上洗腎，去年已有約7.2萬名患者加入，今年針對移植衛教加碼
獎勵，預計人數會再增加。
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健保署長李伯璋的辦公室裡，懸掛著腎臟移植的老病患贈送的感念題字。記者江慧珺／攝c
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