招不到人…小兒外科10年內面臨熄燈 未來開刀恐要出國
2016/11/01 02:05:45 聯合報 記者黃安琪／台北報導
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小兒外科醫師遇到的小病人，不乏新生兒與早產兒，體型小血管細、出血量
斤斤計較，手術難度更勝成人。圖／報系資料照
「再過不到十年，孩子只能到國外開刀了。」醫界五大皆空，外科醫師乏人問津
，小兒外科更招不到人，醫師感嘆，十年內小兒外科將面臨熄燈危機，等這一代
醫師退休，高難度及罕見手術如神經母細胞瘤、無肛症泄殖腔先天異常等將失傳
，住院醫師恐將只能出國受訓。
衛福部與台灣小兒外科醫學會統計，每年報考小兒外科專科醫師僅一到三名，目
前專科醫師約六十名，但是，以孩童手術為主的小兒外科醫師全台不到五十名；
相較同是照顧孩童的兒科，去年新進醫師七十二名、前年六十五名皆遠多於小兒
外科醫師。
台灣小兒外科醫學會秘書長、馬偕醫院小兒外科主治醫師張嘉宇感嘆，目前逾半
數小兒外科醫師五十七歲，相較十四年前為四十七歲，顯示遲遲沒有新血加入。
張嘉宇說，除了常見的疝氣、隱睪症手術外，發生率低的手術如膽道閉鎖，全台
一年做不到四十例，又多集中在台大、馬偕等醫學中心，其他醫師一年僅做個位
數，更延長醫師養成時間。
台大醫院小兒外科主治醫師許文明說，小兒外科屬於外科「次專科」，一般外科
醫師做到總醫師就可獨當一面，但小兒外科醫師，當上主治醫師五到十年後才敢
放手，未來待有經驗的醫師退休後，小兒外科醫師的養成將再延長五年以上。
許文明表示，等到自己退休，專精兒童神經母細胞瘤的醫師恐怕後繼無人。由於
年輕醫師尚未成熟，手術不敢放手做，像無肛症手術中又更困難的泄殖腔先天異
常手術，台灣一年不到四例，未來面對病人，恐怕沒有醫師敢執刀。
張嘉宇說，醫學會正討論未來可能將住院醫師送往大陸、美國等，孩子相對多、
手術數量較多的國家進行長期訓練，也希望提高健保給付和落實基層轉診。
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