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老菸槍心梗 菸照抽藥不吃 1週內發2次
中廣新聞網中廣新聞網 – 2015年11月9日 下午1:19
56歲的林先生，發生過一次心肌梗塞，裝了心導管後一週，又再度胸痛。心電圖查不出原
因，後來再驗「心肌旋轉蛋白」指數，才發現同部位又出現心肌梗塞，趕緊進行第二次手
術。
(黃仲丘報導)
56歲的林先生是一位菸齡長達30年的老菸槍，有心肌梗塞，也動了心導管手術，在心臟裡
裝了金屬支架。才剛動完手術1週後，又出現胸痛，但是心電圖卻抓不到毛病，醫師不放
心，再驗一次「心肌旋轉蛋白T」的指數，發現異常，才發現，原來同部位又出現心肌梗
塞，如果放他出院回家，很可能猝死。
新光醫院急診醫學科主任王宗倫說：「他是在之前就發生了一個ST段的心肌梗塞，本身他
是一個老菸槍。他第二次也是發生在同樣的地方，也發生同樣的心肌梗塞，本來這樣的心
肌梗塞心電圖是很容易看的到的，但是因為他發生在第一次同樣的位置，所以導致只看到
上一次留下來的陳舊型的這種心肌梗塞的心電圖痕跡。」
王宗倫說這名患者動完手術每天仍然兩包菸，也不按時必吃的抗凝血劑，才會讓心臟又再
度塞住。
王宗倫表示，一般心肌梗塞，會有持續20分鐘以上缺血性胸痛、冒冷汗、也會有肩膀、前
臂、下巴、上腹部等轉移痛。但是像是糖尿病患者，容易有神經病變，這些感覺並不明顯
;老年人，也因為神經退化，不會有明顯症狀。此外由於心肌梗塞的症狀主要是以男性的
徵兆為依據，女性也比較難判定。但是這些盲點的族群，卻佔了心肌梗塞患的將近一半。
過去研究發現，心肌梗塞患者每延誤30分鐘治療，一年內死亡風險就會增加7.5 %。搶救
心肌梗塞分秒必爭，為了減少判斷盲點，建議在醫院在診斷流程中加入「高敏感心肌旋轉
蛋白T檢驗」，及早抓出心肌梗塞漏網之魚。
(攝影：黃仲丘攝)
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