我不專業也不是醫生，但看到某段真的有火氣
你知道病患的心情嗎？
你瞭解當自己被告知糖尿病的心情和害怕嗎？
「就跟他說 喔! 我看你這不行了哦，
再不打insulin的話要洗腎、視網膜、神經病變的話會沒感覺容易截肢升級成虎克船長
到8%不困難好嗎」
「小朋友的話告訴他會截肢、瞎眼、不能尿尿
再拿幾張照片恐嚇+鼓勵 會不屈就的大概沒幾個
遇到哀哀叫魯小的才麻煩，不過通常這種最怕死 」
這種話你說的出口？
你知道這些可怕的東西會讓有些病患有一了百了的念頭嗎？
你知道孩子後續的心理發展狀態嗎？
你知道要自己打針、拿針戳自己有多難多痛嗎？
你知道要說服自己不怕、要接受有多難嗎？
你知道病患的眼淚嗎？
你知道病人的心情需要的是醫師的陪伴和開導才能排除這些恐懼嗎？
你這樣的做法只會讓孩子心理有陰影
後續會發生什麼心理層面的問題誰都不知道
另外
你知道有多少病患明明知道後遺症的可怕
還是放棄治療亂吃亂喝嗎？
照你這樣說，那怎麼還有這麼多人去吃偏方？
拿照片嚇嚇他啊
降糖化血色素從來都不是只靠藥物
醫師開再好的藥，病患照樣亂吃ㄧ樣沒用
你知道有多少病患逃避，拿了藥不吃嗎？
你知道要戒掉喜歡吃的美食有多痛苦嗎？
你永遠不會知道醫師除了開藥還要做的事有多少
沒有耐心的醫師陪伴，有再好的藥，只要自己跨不過心理那關都沒用
最後，你不是病患，不要自以為的斷定這樣可行
病患都不是ㄧ開始就勇敢的
※ 引述《s327 (聖光系草食男)》之銘言：
: ※ 引述《Huangrh (牽手，一直走下去)》之銘言：
: : 所以我說你本來就是不學無術啊
: : 連基本的醫學知識也沒有，就想要裝專業
: 我裝專業? 你要不要依你引以為傲的糖尿病專科之醫學專業知識
: 條理式的分析一下我裝專業的必要性或目的與原因?
: 不過要批評我不學無術的話，我想我是不是該感謝你...
: 因為閒來無事看些不學無術的東西，本來就是個人平常茶餘飯後的休閒興趣
: 還能因此與鄉民等級的專科醫師聊上兩句 倒也頗有趣的就是...
: : 誰告訴你基因遺傳的疾病一定要50%的遺傳機率
: : 現在對於基因遺傳學，早就不是高中那一套了
: http://ghr.nlm.nih.gov/handbook/inheritance/riskassessment
: : 以糖尿病來說，所謂的基因遺傳缺陷就是從葡萄糖進到beta細胞
: : 到胰島素的的轉錄轉譯等過程，有缺陷
: : 再加上環境因子誘發（飲食，不運動等）才會導致糖尿病
: : 如果你想裝專家，麻煩大學的生物學也唸一下
: : 不要連這種基本知識都沒有。
: 我不都說了，一般顯性基因的遺傳疾病 你還要硬凹
: 你說的那叫multifactorial inheritance disorders
: 但如果依這種認定標準，廣義上癌症也可以是遺傳疾病
: 問題是平常人會這樣說嗎 你平常會說癌症是遺傳疾病?
: 好啦!! 或許不學無術的鄉民才應該這樣說
: 你身為醫師用詞不嚴謹，被挑毛病還反過來怪人...
: 如果你仍堅持沒問題的話 建議你寫信給NIH
: 詢問他們怎麼還在放你的高中教材，拜託他們把diabetes mellitus放進去
: http://www.genome.gov/10001204
: : 以糖尿病來說，所謂的基因遺傳缺陷就是從葡萄糖進到beta細胞
: : 到胰島素的的轉錄轉譯等過程，有缺陷
: : 再加上環境因子誘發（飲食，不運動等）才會導致糖尿病
: : 如果你想裝專家，麻煩大學的生物學也唸一下
: : 不要連這種基本知識都沒有。
: : 還有，誰告訴你醫師就是電腦點一點開藥就好？
: 我還真的不知道T1、T2DM沒開藥能治病的患者比例有多少?
: : 我光是勸服一個三年沒有控制糖尿病的病人要準時回診
: : 要飲食控制要運動控制，就花了二十分鐘時間跟他解釋
: : 換來他三個月後醣化血色素從12降到8
: : 本來反覆泌尿道感染和精神不濟通通改善了
: 對病人有足夠的性子相當值得肯定
: 不過A1C從12%降到8%沒特別好炫耀
: Sulfonylureas、Biguanides
: 隨意挑一樣吃 不行再換 到8%不困難好嗎
: : 要讓一個七歲的第一型糖尿病小朋友敢自己量血糖
: : 我陪他一起比賽誰能最快量血糖，我自己刺一針他也刺一針
: : 換來這個小朋友回家後乖乖每天量血糖
: 小朋友的話告訴他會截肢、瞎眼、不能尿尿
: 再拿幾張照片恐嚇+鼓勵 會不屈就的大概沒幾個
: 遇到哀哀叫魯小的才麻煩，不過通常這種最怕死
: : 甚至還有病人跟我說他平常生活壓力很大
: : 只有來看診時，我願意聽他講話，陪他聊天
: : 看診時間是他每三個月中心情最放鬆的時候
: 病人clinic feedback不聽那也別當VS了
: 不過你有沒有想過，如果一個你長期追蹤的pt 3個月前HbA1c 7.X
: 三月後來追蹤A1c意外是前所未有的5.9 雖然生活變因本來就很多
: 但他的血糖控制與生活習慣跟以往並沒有特別不同
: 告訴你只是多攝取了ASTA 對檢查結果也未在預期之內
: 自此之後就未特別積極控制的情況下也維持6.5%左右
: 那請問你會怎麼想?
: : 這叫做醫師只會點電腦開藥？
: : 別人看糖尿病只花3分鐘開個藥就好
: : 我都花10分鐘去完成初診
: : 全台醣化血色素平均達標率大概35%
: : 我去年達到47%，拿到糖尿病照護的品質進步獎
: : 這種功力，不是隨隨便便一個醫師就能拿到，好嗎？
: : 想要跟我討論？麻煩你至少先把Diabetes care的治療糖尿病準則先去翻翻吧
: : 別拿那種都還沒定論的東西丟人現眼..
: 初診了解病史很正常吧
: 47%達標率 在以往6% HbA1c標準7%以內 個人感覺不算嚴格
: 不過嘴砲炫耀是個人的自由 其他我也懶得再評論
: 最後...
: ASTA dosage:20mg/daily
: 我不是賣藥的也沒靠這賺錢
: 建議你再去回顧我推文最早講了什麼
: 覺得丟人現眼也是你個人心態問題
: 提醒一下 個人沒嘴砲的習慣...
: 其他信不信隨意...