※ 引述《monyan (廢健保救台灣)》之銘言：
: 其實健保再診麼改都沒救了
: 只會變成越來越大的黑洞
: 繼續實施下去
: 不管是醫界，民眾還是政府都是三輸的局面
: 其實健保最大的問題
: 就是不應該有健保
健保最大的問題還是"市場管制"
歐盟的方式
就是拒絕調整現行制度
但是開放醫師流動
如果你德國醫師不爽德國醫師的待遇
就去北歐
德國醫師的缺讓想來的波蘭或是捷克醫師來填補
當然要經過考試
美國與紐澳也有這樣的制度
因為制度都與民情有很大關係
(比方法國是民眾先繳費再憑帳單去向政府健保局申請保費
因此被刪的保費是民眾負擔而非醫院或是醫師去負擔)
但那前提是
歐洲醫師素質上應該不會差異那麼巨大
台灣一旦開放
一堆波爸波媽陸爸陸媽就準備來走後門了
加上有"中醫"這種遊走於合法地下的體系
比方中國中醫五年制畢業的連中國三甲以下醫院都不信任如果沒有研究所
是無法進入當實習或是住院醫師
而台灣去念這些的往往父母在醫界背景都很硬(俗稱強大背後靈)
一旦讓台灣開放類似歐美那樣的醫師流動制度
台灣醫療才真的會快速崩潰
簡單地說
台灣醫界底層醫師希望開放"流動"的國家對象是歐美日
但歐美日好像看不上
而且歐洲要求的開放波波台灣可能不會接受
但醫界上層醫師希望開放的對象是陸陸
因為提供他們可以雇用廉價醫師
一個人能存活,一則能力,一則聽話
有能力的不會完全聽話
沒能力的只能聽話
因此
對病人而言,在乎的是醫師的能力(或是很會講話或是很會醫療"心理疾病")
但對老闆而言,在乎的是醫師聽不聽話,而非醫德或是人命
付費方是健保,因此嚴格講醫德與否要看衛服部給不給錢
衛服部是一個"可以不給你錢"但是"醫德責任要醫師方去負責"的有權無責的單位
患者為什麼被撞死會去告根本不可能醫好的醫師?
因為撞死人的人反正爛命一條坐牢你也拿不到錢
告醫師的話醫師要是想以坐牢抵債也會被法官強行扣押財產
說到底就是告醫師才拿的到錢
但實際上
很多時候就根本不是醫師端的問題
牽涉層面很廣(比方那個被鄭杰砍死家屬卻告醫師的外省人
基本上台灣醫糾裏頭,以我所待的南部醫院
可能每3.5起就有一起是外省族群在告
這又源於外省族群本身對醫師不信任有關)
台灣有一種獨特的"同情弱小"心態
但實際上,大家認定的弱小往往一點都不弱小還十分的會要糖吃非常盧小小
大家認為的"欠扁欠告"的醫師往往是醫術好但心高氣傲的醫師
可能被傷自尊心或甚麼的吧
十年前
南部一間醫學中心發生過一起精神病患者一出院就跳樓身亡的事件
家屬提告精神科醫師
事實上也真的沒啥疏失
因為憂鬱症患者在決定自殺前其實會表現得似乎病情大有好轉
那是很難認定的
你不讓病人出院
病人也是可以告你的
而且病情好轉卻繼續住院
衛服部會刪減你後續的住院費用
但這不是重點
重點是
該案的實習醫師駐院醫師主治醫師護理師護理長在庭上都很謙虛地向法官說"有錯會改進"
只有該科主任非常強勢地對法官宣稱"自己毫無疏失
基本上這種病情本來就不可能可以掌握,健保局(當時還不叫衛服部)也不會給付"
其實主任是唯一講實話的人
主任也不是直接照顧患者的醫師
不過後來法官就是判主任賠償100萬元以示懲戒
邱小妹案件就不講了
反正這種問題都已經是信者恆信不信者恆不信
(甚至還有外省族群或是某執政黨的黨員
長期與強國交流把強國醫師的習性套在台灣醫師身上
所以認為只要醫師都不可信都很爛所以遇上醫師就是一切質疑不爽就告
甚至不爽就打(比方強國友黨黨員王X芬)
也不論理也不談理的心態,這根本是不可能改變的)
仇醫的就是仇醫,同情護士的就是會同情護士
即便現在的小醫師基本上跟以前的大醫師根本不能比
以前的醫師講威權,現在的小醫師是在陪笑臉
醫改會這些仇醫團體想說監督一切要讓"那些死要錢的醫師好看"
但第一.死要錢的是財團,你醫改會所做的一切"改革"
都只會被財團轉嫁到小醫師小醫奴以及小護士身上
百姓真正希望"改革"到的人是改革不到的
(當然如果心態就是"不分青紅皂白看到醫師死就是爽"那醫改會所做絕對達到你的目的)
第二.厲害的醫師態度不可能會好
因為他會對於患者所在乎的"非醫療"問題感到不耐甚至覺得
"連這都不知道根本是不可能的事分明就是找碴來的"(比方我們最尊敬的KP
"天才不會說謊因為不屑也沒必要")
第三.一餐300,一餐600,一餐2000塊的餐點服務會一樣嗎?
餐飲業唯一的責任就是客人不要吃到食物中毒
其他的,你要多少服務就是要多少錢,對吧?
台灣的醫療不是如此,很多病人啥事也沒有就故意把垃圾往地下丟要護士檢
所以說
台灣的部分患者可能誤解很大
"醫療唯一的責任與義務就是照顧你的"疾病與身體",而非照顧你的"情緒"
如果你要人照顧你的情緒,你需要的是心理師與心理醫師
如果你需要的是服務,請參照五星級餐廳與路邊攤的做法"
這種"一分錢一分貨"的概念在歐洲國家就像我們吃飯要拿筷子上廁所要脫褲子一樣正常
但台灣人"白吃""賴帳""吃到飽"慣了,還積非成是
更嚴重的是,當衛服部都帶頭"白吃""賴帳""吃到飽"的時候
自然就是一個上樑不正下樑歪的問題
(而又豈止是衛服部如此?
整個車輪黨所帶的政府部門以及跟黨親近的企業家
在僱用勞工的時候又哪個不是秉持"便宜""賴帳""吃到飽"的概念在逼勞工當奴隸?
不願意就是草莓,不願意就是"不任勞任怨")
台灣健保的問題是一個集體共業
基本上應該是發生在每一個領域裏頭
其實我們有發現
一班的老百姓是不會這樣的
怎樣的家屬是最基歪的呢?
第一.大學教授,第二.自以為是的知識份子
第三.開業很多年的開業醫
第四.旅外華僑(高等華人),尤其是美國回來的
那個"林北骨科",我的偶像以及詳細介紹過,這裡已經不多做贅述
說到底
當那些"白吃""賴帳""吃到飽"的臭機歪企業家或是老闆當久了的時候
不論是吃飯看病都會變得非常地趕羚羊草枝擺
所以
我從不認為"健保"是一個問題
因為這些問題向來發生在台灣每一個領域裡
只是公務員.護理部.或是派遣工認命了,習以為常了
但我們醫師比較不喜歡聽話.比較機歪願意一針見血地把這些臭機歪老闆
或是怪獸家屬.怪獸病患的心態以及這種喜歡"白吃賴帳吃到飽"的現象講出來罷了
: 現在所有的問題根源都是源自於健保
: 所以根本的解決之道就是廢健保
: 這樣很多醫療的亂象就可以解決了
: 再說
: 健保本身制度上的問題
: 讓人性的貪小便宜的特性表露無遺
: 所以健保實施以來
: 台灣人貪小便宜的劣根性表現得越來越明顯
: 所以健保實施的副作用
: 就是讓台灣人純樸善良的特性被健保這個制度扭曲到不行
: 因此廢除健保
: 可以讓台灣人過去純樸善良的特性再找回來
: 讓台灣最美的風景不再被破壞殆盡