Re: [問卦] 骨科復健科對扭傷挫傷沒皮條的卦?

作者: jankowalski (Jan Kowalski)   2015-07-20 17:05:11
※ 引述《a1019 (玲響在這一季)》之銘言:
腳踝的韌帶扭傷常常復發
看到你文中「又」不小心翻船了就可知一二
造成扭傷的機轉
主要是不正常的外力過度扭轉了關節
急性扭傷的處理方式是PRICE
P-保護: 不要過度使用受傷中的關節
R-休息: 多休息讓組織修復
I-冰敷: 立即給予冰敷降低發炎反應
C-壓力: 給予受傷部位壓迫力 可減少腫脹程度
E-抬高: 把患部抬高 避免腫脹
正常的醫療應該模式應該是
1. 門診先觀察患側部位外觀 聽取病人主訴
2. 理學檢查 確認受傷部位是骨頭、韌帶、肌腱或是其他
並用X光來確認是否有骨折
若評估是韌帶的問題,在測試韌帶是否有鬆弛
3. 診斷並開立藥物與復建處方
4. 急性期復健以消炎止痛為主
5. 慢性期復健以肌力強化為主(最重要的一期
因為經過運動訓練的關節本體受器與肌肉,
可以有效的預防扭傷再度發生
在現行健保制度下
你做一次復健 如果只有儀器治療(電療熱敷超音波)
大醫院可以報320點 小診所可以報190點
轉換成新台幣大概乘以0.8
如果是配上運動治療(包括徒手治療)
大醫院可申報480點 小診所可以報290點
一樣要乘上0.8才是醫院拿到的錢
你想想
只幫病人放機器就可以報320點
帶病人做運動不僅要先花時間評估
還要花時間確認病人做的運動是否姿勢正確
做一個徒手治療加運動治療的病人所花的時間
可以做4-5個純機器的病人
醫院是要賺錢的
不是開了放在那邊大家吃素作慈善
如果你用健保看病遇到很仔細教你運動的物理治療師
你要感到很慶幸
因為在這種畸形的體制下
物理治療師很難仔戲給你正確完整的運動訓練
而且你要有一個觀念
復健是要靠自己
儀器和藥物只能輔助
縱使你的腳已經消炎不痛了
但很有可能你的韌帶已經鬆弛
如果你沒有積極的做腳踝肌力訓練與本體感覺訓練
復發的機率是非常大的
如果你想知道有哪先訓練可以做
不妨問問你的物理治療師
或者去YOUTUBE搜尋影片別人怎麼做
關鍵字: ankle stability, ankle proprioception
: 乾~
: 魯魯這次慢跑腳又不小心翻船了,而且是大翻那種
: 痛到靠杯
: 但更靠杯的是每次這樣去看西醫都是
: 照X光>確定骨頭沒裂之後開消炎止痛藥,沒了
: 每次問那韌帶那些怎樣就只會嗆聲說可以走就好了,我看過一堆更嚴重的!
: 要不然就開刀嘛~~可是可能效果很差唷?!
: 我如果要可以走就好了,那還找你幹嘛?
: 之前右腳扭傷也是照你說的不要找中醫,冰敷熱敷休息吃藥就好了
: 但幹不痛了以後很明顯就是右腳有點變形了呀!走路都會覺得卡卡的
: 而且之後更容易翻船
: 這次換左腳扭傷不想重蹈覆轍,問詳細一點也要被嗆
: 什麼道理
: 我真的只能去找中醫喬筋骨根治了嗎?
: 西醫不會喬筋骨?不是都自許比中醫強?這裡就GG了嗎?有沒有八卦
作者: a741085 (向前一鏢)   2015-07-20 17:06:00
幫推 雖然ID錯誤
作者: Bokolo (舶客樓)   2015-07-20 17:09:00
樓上沒推到不過找中醫喬比較實在,轉一下就完全好了
作者: godswd (正港業徒靈)   2015-07-20 17:10:00
病患表示:什麼復健靠自己啦 你要幫我喬啊 還要我自己動
作者: a741085 (向前一鏢)   2015-07-20 17:10:00
這不是來推了嗎
作者: godswd (正港業徒靈)   2015-07-20 17:11:00
痛的要命又很累 不管啦 我有付錢我是老大3F.....靠邀XDDDD
作者: poco0960 (poco)   2015-07-20 17:11:00
沒有林盃,失敗
作者: shcjosh (來吧!都來吧!)   2015-07-20 17:11:00
中醫品質不穩定阿 去照兩次推拿 兩次都更嚴重 後來都去看復健科才好 找
作者: beaver (海狸先生)   2015-07-20 17:16:00
作者: babyMclaren (test)   2015-07-20 17:17:00
抱歉看了ㄧ堆都說:看起來還可以走 打發掉我
作者: LemonLMP   2015-07-20 17:17:00
臺灣環境真的害死pt也對病人沒助益,都是財團在賺
作者: babyMclaren (test)   2015-07-20 17:18:00
骨科復健科 診所 三總 耕莘 大概這些沒人有時間ㄧ間間全看吧 MRI x光都照過松山醫院和平醫院 結果後來還是中醫ㄧ下就好
作者: Jochenklasen (Jochen)   2015-07-20 17:19:00
後期的運動治療很關鍵,特別是韌帶上很多本體感覺接受器,要重新訓練要不然很容易再受傷
作者: babyMclaren (test)   2015-07-20 17:20:00
重點是都沒叫我復健啊?反倒是中醫喬完還叫我復健腳扭傷影響到骨盆到頸椎 你能相信嗎?MRI就是照脊椎

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