燒燙傷科主任：不能讓患者進深層睡眠，否則可能醒不來
東森新聞雲 | 嚴云岑報導
八仙樂園27日塵爆意外造成494人輕重傷，還有1人不幸喪生。由於燒燙傷患在1周內都是關
鍵期，醫護人員皆不敢掉以輕心，不只每次換藥至少需出動5名以上的醫護人員外，就連「
嗎啡」的劑量也要經過精算，既要讓患者止痛，又不能讓他進入深層睡眠，「否則他可能
會醒不過來」。
《ETtoday東森新聞雲》記者訪問到國泰綜合醫院燒燙傷中心主任李建智，他表示目前國泰
醫院總共有13位重症病患，其中有8位急重症患者還留在加護病房觀察，另外5位病情雖嚴
重，但因為意識狀態良好，目前已轉入一般病房休養。
李建智醫師談起救護療程時表示，燒燙傷患者的皮膚因為受熱，「皮膚與血管會變得很硬
」，如果用點滴進行輸液時，可能會造成體內壓力過大，出現所謂「腔室症候群」，這時
就需進行「焦痂切開術」（又稱「筋膜切開術」），幫助患者的血管進行減壓，「如果不
這麼做的話，可能會導致組織壞死，最終躲不過截肢的命運」。
由於燒燙傷患者的疼痛指數會隨著每次換藥增加，為了減輕患者身體負擔，醫護人員多會
在換藥前幫患者施打嗎啡止痛，不過被問到若燒傷面積為60%的患者，需要施打多少劑量的
嗎啡時？李醫師表示，「不一定」。
「基本上我們會從病人的性別、身高、體重與用藥病史去做考慮。」李醫師說明道，如果
病人有長期服用頭痛藥或止痛藥的病史，那他的劑量可能就需要下得比較重。且此次八仙
塵爆的病人，有些可能因撞到，造成腦部水腫、腹腔出血，因此「照顧燒燙傷病患不只是
燒燙傷科或整型外科的工作，加護病房、麻醉科、胸腔科、腸胃科等主治醫師也會到現場
，協助觀察病人情況」。
國泰醫院最嚴重的患者是一名男性，身上的燒燙傷面積高達70%以上，目前仍在加護病房接
受插管治療。李醫師表示，在燒燙傷患者的醫護上，除了幫患者打嗎啡時需要拿捏劑量，
不能讓他進入「深沉睡眠」，否則可能會導致患者「代謝變差，有可能醒不過來」外，還
提到每次換藥，都需要5-6位醫護人員齊心合作，「否則根本忙不過來」。
「送來國泰醫院的患者燒傷程度都比想像中深，因為病人每一個小時的狀況都在變化，因
此我們也要隨時待命。」李醫師說，目前國泰醫院每日會固定進行一次從清創到敷藥的大
型換藥，「處理一位病人大約需要2小時，至少會用掉10-20包大型燙傷紗布」。
此外，李醫師還表示，燒燙傷患者最需要的三種醫療物質為「白蛋白、血液、人工皮」，
其中白蛋白是人體重要的原料，可幫助血管保持彈性，但只能從國外進口，「目前我們醫
院這幾樣東西還不缺，但全台燒燙傷患者每日使用下，可能很快就會陷入匱乏」。
http://www.ettoday.net/news/20150630/527852.htm
以上皆是根據原文來上色，圖片就不另外貼上來了