就是開不了口 女子到底怎麼了？
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2015年06月16日18:55 蘋果
台中一名婦人年輕時下巴一度「卡住」而張不了口，吃鬆弛劑緩解了事。八年前復發時併
發嚴重頭痛及肩頸痛，甚至一度昏厥，直至日前到中山醫學大學附設醫院求診，才發現罹
患「顳顎關節障礙」，在患部連續注射三次玻尿酸後，終於可以大口吃最愛的玉米、漢堡
了，她慶幸人生從黑白變彩色！
李小姐（四十歲）在高二時嘴巴突然張不開，有一個禮拜只能靠吸管吸流質食物，張開嘴
巴會有卡卡的聲音，吃肌肉鬆弛劑後獲改善。八年前開始雙頰顳顎關節處疼痛，動不動就
頭痛、肩頸痠痛，甚至頭暈想吐在家中昏倒，失眠無法上班，讓她痛不欲生。日前就醫發
現是自己常愛單側咬東西，也偶因緊張咬緊牙關，導致其顳顎關節骨被嚴重破壞。
該院口腔顎面外科醫師呂明怡表示，顳顎關節疼痛是指顳顳關節及臉部咀嚼肌出現疼痛或
功能異常的一種症狀，發生原因不明，男女性發生比率約3比7，嚴重可能造成臉歪嘴斜、
或出現嘴巴無法咬合。
一般正常嘴巴約可張口至4點5公分左右，若有顳顎關節問題，嘴巴可能只能張2、3公分，
或開口顳顎關節處會出現喀啦聲。臨床常見的患者除了人體老化出現功能顳顎關節退化引
起的疼痛外，壓力過大易緊咬臉部肌肉，造成顳顎關節疼痛。常見的患者包括百貨公司櫃
姐、學校老師及業務人員，通常是因為常需要講話或工作壓力過大造成緊咬臉部肌肉，長
期緊繃就容易造成顳顎關節疼痛。
急性期的顳顎關節疼痛可以使用肌肉放鬆藥物緩解症狀，若有需要則會幫患者訂製咬合板
，放鬆肌肉及關節。另外使用二極體雷射治療可以減輕患者顎關關節疼痛感，效果高達八
成，嚴重的顳顎關節疼痛就需要搭配核磁共振及關節造影檢查，再評估採注射玻尿酸或是
關節鏡、開刀手術治療。
她提醒民眾，平常應避免過度張口，有時間應該讓嘴巴多休息，另外應多學習正向的情緒
管理、養成均衡的飲食習慣及搭配適度的運動，有的不喜侵入性治療，會選自費性的玻尿
酸療法，一個療程是每兩周打一次，連續注射三次。（黃任膺／台中報導）