※ 引述《forng (機會)》之銘言：
: 印象中
: 榮總就是榮民看病不用錢
: 到底他們的醫療技術
: 醫療資源好不好?
: 有人有相關八卦嗎?
弟過去在 台大見習實習 在榮總當R 生命過程中去過許多醫院
來鍵盤分析一下
醫院的醫療水準大概有四個因素
1.醫生素質 2.經費資源 3.醫院制度/風氣 3.病人來源群/歷史因素
台大的主治醫生 絕大部分是台大純正血統 少部分是特殊優秀的外校生
住院醫生 本校外校一半一半吧 看科別熱門程度而定 但陽明的很少
榮總的主治醫生 陽明/國防/北醫 最多 高醫中山中國也有
住院醫生 陽明最多 其他各家都有
簡言之 台大比較重視血統 北榮則較為開放 不過陽明畢業生平均比較優秀是事實
但是有一個點是 台大的住院醫生薪水特差 至少少榮總20%以上
所以如果兩邊應徵 同樣上內科/外科/小科 薪水也會是優秀畢業生的重要考慮
2.經費:台大的經費來自教育部台大再分下來
跟榮總經費來自退輔會
哪個地方錢多 應該是一目了然
這會造成昂貴裝備技術的部分 讓台大醫生流口水
有了裝備 才有醫療經驗 才會進步 裝備落後人家一兩年
病人群已經有所好 要再追有點吃力
舉例來說 Gamma刀立體定位 神經外科手術導航 等等 的東東
再來 其實台灣醫療技術除了少數已經領先世界 如換肝等以外
絕大部分科別 主要還是靠到美國去取經為主
所以送主治醫師出國以一年以上為時間單位 這才能有效取經
每年送多少人出國這就跟經費有關係了
當然也許台大的主治比較聰明學得更好也不一定
3.根據我的印象 台大醫科都是高智商天之驕子 但他們內科系強勢 外科系弱勢
舉例來說 好幾年的醫院院長都是內科系 除了林芳郁(跟馬英九是同學)以外
所以你會發現台大的一般外科 不如北榮
台大的肝臟移植 不如高長中國
台大的整形外科 不如林長
台大的心臟外科 本來不錯 應該是鬥爭輸 轉移到亞東去
但是我相信台大內科系是特別強 罕見疾病或基因相關醫學特別強
做研究論文也特別強 因為跟醫學院合作較密切
但是但是 台大有個好或不好的風氣 就是新陳代謝特慢 常常都要當到有點老
才要讓出缺來 這中間早就有許多優秀的年輕人 只好另謀出路了
至於這些中老年人 大部分都很強 但是也不乏已經失去競爭力的
4.病人來源群與歷史因素
醫療水準 我感覺就像國防實力一樣 需要時間點點滴滴累積
像中國 錢很多 可是做不出航母 做不出戰鬥機 被老美屌打
所以可能因為某個技術因為領先 在經過時間與病人群的累積 更為領先
舉例來說 長庚的首任院長是馬偕的羅慧夫 他的專長就是唇顎裂顱顏重建
創了基金會 於是長庚的顱顏病人群就最多 多年的經驗累積 讓長庚整外獨強
(不過這跟醫美整形又是兩回事 醫院的整形工作是主要重建跟燒燙傷)
北榮大家知道 有源源不絕的榮民與榮眷(ps軍人生命力都超強)
所以跟這些老男人有關的病 就占了優勢 骨科 泌尿 胸內
台大則是本省人的最後依靠 在我印象內科小兒婦產就明顯勝過北榮
講到歷史 不能漏掉台大醫院的百年歷史 早期主要是日本人帶進來以及本土精英
努力的成果
不過說真的 其它醫學院 其他醫院 的多年努力 讓台大無法每一科都維持領先
例如馬偕的小兒婦產水準也很好(可是人家中國醫/北醫畢業生最多)
其實有時候明顯 看出醫療水準差異的 常常都是在於高難度的部分
比如罕見疾病 換肝 換心肺 換胰臟 或是顏面肢體重建這種
而其他太過常見的病 心臟病糖尿病高血壓中風五官科
說真的除非很嚴謹的統計 要比出高下就有點困難
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以上應該都是以前數十年累積出的差異
現在健保及五大皆空影響下 會變怎樣 應該也就是數年之後來呈現
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我瞎子摸象 有說錯的部分 請同業指教