Re: [問卦] 精神分裂症?

作者: osiris99 (柚子)   2015-05-29 09:30:45
稍微有接觸相關領域,來簡單談一下好了
精神分裂症(schizophrenia)為舊稱
現改為思覺失調症,但英文沒變
修改中文譯名(英文沒變)原因除了去除汙名化以外,
就是因多數人會將該精神疾病與人格分裂搞混
人格分裂:
指的是一個人的個體中有多個人格,彼此之間人格可能互相認識,也可能互不認識
也可能a人格認識b人格,b人格不認識a人格等
精神分裂:
指的是有幻覺(幻聽或者幻視),而這樣的幻覺不是在睡前出現的
比方說幻聽可能會不停說"你很帥""你很有錢"等等
而這些幻覺可能會讓患者喃喃自語,或是一邊講話一邊生氣(或是哭、笑)等
也有些人會有一些妄想,比方說認為隔壁老王要害他,或他是全世界的富豪
妄想跟幻覺常常都是密不可分(其實種類多不勝數,今天簡單談一下)
如果你實際與這些病人接觸,你會發現他們的思考常常沒有邏輯,也會反應在說話內容上
常常天馬行空,行為也明顯受到影響,以至於在社會適應上明顯有困難
而且經過長時間追蹤,其實可以看到患者的功能(智力、生活自理、社會互動)
是一直在下降的
思覺失調症好發於青春期到成年早期,一開始患者可能會對聲音感到過於敏感
思考方式逐漸改變,情緒也慢慢不穩,你也可以發現他們原本課業可能不錯,
但是忽然在一兩年內就開始下降
不過也有一些人是在壯年期或是老年期才發病就是,
兒童由於原本就比較多幻想,所以除非特徵非常明顯,或是不符合其他精神疾病
不然通常不會被診斷為思覺失調症,
有些人則是因為腦傷(車禍之類),才開始有幻覺或妄想,
但原則上不太會判斷為思覺失調症,除非這腦傷證明與妄想幻覺無關
形成原因有很多,但目前暫且可以看做基因-壓力交互作用
基因上可能家族原本就有遺傳病史,所以這個人比其他人更可能發病(沒有或是一點點壓力)
壓力上,就算基因沒有問題,但過大的壓力仍可能導致發病
目前雖然多說是與大腦中多巴胺有關,但其實也與其他激素有關(像是血清素等)
但其中的作用還在釐清中
目前藥物有許多種,像是金菩薩之類的,也分成第一代、第二代抗精神病藥物
有些病人很討厭吃藥,所以出院後就挑藥或是自行停藥...
主要是因為藥物有些副作用讓病人討厭,像是流口水、不舉等等
但如果不吃...症狀復發後常常又是強制住院...就這樣出出入入...
不過也有聽過是因為幻聽跟病人說是醫務人員想害他才讓他吃這個藥...
有穩定到可以回到社區工作的嗎?
有!如果患者本身也努力配合,原本能力就不錯的,其實回社區工作是可以的
不過通常就不能在太高壓的環境下...而且定期回診追蹤是必須的
患者可以跟醫師討論病情並且調整藥物
至於思覺失調症還有一些發展歷史還有其他可能伴隨的一些症狀
或是不同的妄想或幻覺內容,如果之後有機會再談吧~
※ 引述《gj942l41l4 (魯魯)》之銘言:
: 剛剛在複習美麗境界
: 就是最近車禍身亡的諾貝爾獎得主John Nash的人生改編的電影
: 已經是很久的電影了爆個小雷應該沒關係吧
: 就是John Nash研究所開始就有精神分裂症卻當上教授才被發現
: 有些人物和生活情節是幻想出來的,而且栩栩如生地一輩子跟著他
: 咦
: 總覺得跟八卦板某些人有點像耶@@
: 妹妹啊學姊啊掛在嘴邊,還能寫出栩栩如生的互動和故事
: 但是現實中他們卻根本沒有妹妹或學姊?!
: 這是精神分裂嗎?這樣活在自己的世界裡是幸福或痛苦的呢?
: 還有
: 精神分裂到底可以分裂到多真實的程度啊?
: 會不會我也有精神分裂但我沒發現
: 會不會現實中八卦板都是優文
: 只是有精神分裂的我會看到廢文然後亂噓,然後大家都覺得我很怪?
: QQ
: 有沒有精神分裂的八卦?
作者: vn509942 (如履薄冰)   2015-05-29 09:32:00
我有兩個女朋友 我有兩個女朋友:)
作者: GoodElephant (翊今寶寶,說你好。)   2015-05-29 09:33:00
專業呦
作者: eva19452002 (^^)   2015-05-29 09:33:00
腦傷那種都叫器質性精神病
作者: higameboy (愛聊天的boy~)   2015-05-29 09:34:00
你要活著成為一個怪物 還是要當一個死去的好人
作者: eva19452002 (^^)   2015-05-29 09:34:00
常看一些書說腦部具有很大的可塑性,終其一生都在重
作者: minipc (Toybox)   2015-05-29 09:35:00
放出院打長效針比較好控制,吃藥太多會自停
作者: eva19452002 (^^)   2015-05-29 09:35:00
塑,可我就沒看過精神病人腦部自己重塑到好
作者: GoodElephant (翊今寶寶,說你好。)   2015-05-29 09:36:00
補推
作者: eva19452002 (^^)   2015-05-29 09:36:00
或是前額葉受傷自己修補,幾乎腦部一受損都宣告無救
作者: osiris99 (柚子)   2015-05-29 09:39:00
應該說,大腦可塑性指的是你某腦區受損,另一對側腦區會盡量讓自己有一樣的功能,但通常只能有部分,沒辦法完整前提是要努力復健才會有部分功能回來精神分裂症的話,如果你看過慢性精神分裂症患者的大腦解剖圖或是腦造影,呈現的是全面性的萎縮,當然不可能完全復原或是重塑長效針當然比較好,但你去他家幫他打針就是要追著他跑在醫院就常常會大鬧(但還是有很配合打針的患者)我說的長效針比較好指的是可以不用一直追著他吃藥,但是
作者: minipc (Toybox)   2015-05-29 09:44:00
當腦遇到空氣,你就不是原來的你
作者: osiris99 (柚子)   2015-05-29 09:45:00
針劑效果快退的時候就可以發現症狀又出來了...
作者: GoodElephant (翊今寶寶,說你好。)   2015-05-29 09:45:00
追著打針XDDDDD
作者: osiris99 (柚子)   2015-05-29 09:46:00
前額葉受傷的話...幾乎沒辦法有地方能取代,有空再談
作者: GalLe5566 (給力5566)   2015-05-29 09:46:00
這篇不錯
作者: GoodElephant (翊今寶寶,說你好。)   2015-05-29 09:51:00
幫忙上點課啦~ 精神醫學很阿雜捏上課上課上課~~~
作者: minipc (Toybox)   2015-05-29 09:51:00
訓練腦部取代受損部位要很久,訓練好患者都老了
作者: osiris99 (柚子)   2015-05-29 09:55:00
所以功能不好的患者可能一住院就一二十年..實在難想像
作者: minipc (Toybox)   2015-05-29 09:58:00
這類患者的家屬支持度是關鍵,靠醫院或社區只是應急狀況還可以的可住康家,家屬會輕鬆些。

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