長照錢從哪來藍綠吵翻天 學者：長照保險較穩定
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5月15日，立法院三讀通過《長照服務法》，馬政府終於在僅剩1年的執政任期內，匆匆交
出1份社福成績單，號稱能造福80萬家庭、讓100萬人受惠。然而，這份被馬英九視為重要
政績的長照法卻因財源問題，被民進黨認為是「空殼長照法」，民進黨主席蔡英文並批評
5年120億元的預算，平均下來每人每月只有200元，「荒謬至極」！而國民黨也不甘示弱
回擊民進黨透過主張加稅來阻擋長照法才是「騙很大」，甚至因推出與民進黨相似文宣而
遭網友懷疑抄襲。
長照法通過 財源藍綠仍論戰不休
蔡英文18日於臉書張貼1張名為「真假長照 關鍵在財源」的圖片，透過圖像比較2黨長照
法的財源差異，攻擊國民黨每年僅有24億預算、平均每人每月200元，且可能排擠其他社
福預算，僅是民進黨透過稅收的13分之1，根本就是「看得到吃不到」的空殼長照。
而國民黨則在20日於官方臉書張貼1張配置幾乎一模一樣、排版相似的「真假長照 關鍵在
不要混淆視聽」圖片，表示《長期保險法》將為長照體系增加每年1000億收入，並抨擊民
進黨意圖透過加稅阻擋長照法，是「混淆視聽」。但此張圖片貼出後，許多網友攻擊國民
黨偷改民進黨圖，但也有網友認為這是嘲諷的「打臉」手法而非盜圖。
撇開盜圖爭議，究竟2黨主張的《長照法》財源爭議何在？攤開2黨的版本，可以發現國民
黨認定的主要財源，應為尚未通過《長照保險法》，而在《長照保險法》通過以前，僅以
菸捐、資金孳息及政府預算，編列5年共120億元的預算；民進黨則主張除了政府5年編列
150億元以外，也應將現行10%的遺贈稅提高至20%，並採仍在推動中房地合一稅收作為財
源，估計第1年共能增加286億元的資金。
每年僅24億 明顯低於所需經費
到底推動長照需要多少成本呢？家庭照護者關懷總會估計，光是讓照護者能有休息時間的
喘息服務，每年便需70億元，而根據衛福部的推估，長照依現金給付每年需600億元，若
少了《長照保險法》支應，國民黨平均每年24億元的預算顯然嚴重不足；除卻財源不足這
點，以菸捐作為財源、《長照保險法》是否符合世代正義，也都仍有爭議。
藍綠所提版本 各有其爭議與缺陷
公平稅改聯盟發言人洪敬舒指出，菸捐應用在吸菸者身上，如作菸害防治等，支援社福僅
是其中1項功能，且當初政府設立菸捐的一部分目的在「降低吸菸率」，若抽菸的人減少
，菸捐也會降低，採用菸捐作為長照來源本身即相當矛盾。
而在設立長照保險的部分，由於台灣退休保險基金、國民年金在幾年後破產的預言喧囂甚
上，台灣年輕人的頭頂彷彿罩著「拿不回所繳保費」的厚重烏雲，許多人不信任保險制度
，並認為長照保險相當於「一出生就要開始養老」，不符世代正義，推行阻力極大，如財
稅專長的成大副校長何志欽便說，保險等於「用現在年輕人工作的錢來養老人」，而用遺
產稅作長照來源，則是「以這代老人的錢養老人」，較符合世代正義。
在民進黨版本方面，則因稅收的不穩定性而遭受質疑。最早民進黨推出提高10%遺贈稅及
提高0.5%加值型營業稅的加稅版本作為財源，不過財政部長張盛和表示，遺贈稅為機會稅
，由於無法確定每年去世的人數及去世對象，故即便提高稅率也不見得能增加稅收，無法
作為穩定財源；營業稅則因已有1%用以支持國民年金，若再加0.5%，等同於增加原先營業
稅的3成，可能衝擊物價也不適合。在民進黨團與財政部溝通協商後，決定改以甫通過政
院審查的房地合一稅取代提高營業稅作為長照財源。
學者：應正視社會保險互助本質
至於房地合一稅及遺贈稅是否是良好的長照財源呢？台北商業技術學院財稅系教授黃耀輝
認為，遺贈稅稅收低且不穩定，並不適合作為長照財源，屬於所得稅的房地合一稅較遺贈
稅更適合作為財源，雖然採用房地合一稅有所得重分配的意義，但短期內稅收不多，僅能
作為輔助工具，如果真的要建立可長可久的長照制度，必須確定長照能100%自給自足，仍
須以長照保險作為最主要財源。
而長照保險是否有違世代正義？黃耀輝則認為「這種觀念須要改過來」。他說，這一輩年
輕人認為現在繳錢照顧老人是損失，但等這輩年輕人老了，一樣會受到下一代年輕人所繳
保費的照顧，就像健保如果繳了保費卻沒看到病是福氣而非虧本，大家應正視社會保險自
助互助的本質。
中研院經研所院士朱敬一則表示，台灣租稅負擔率僅有12.6%，缺乏走向福利國家的條件
，但他始終認為「加稅是社會運動」，政府如果有心推行，應想辦法生產論述說服社會，
加稅提高租稅負擔率後，社會福利才有望成功推行。而公平稅改聯盟洪敬舒及賦稅署官員
認為，稅收分配應做整體考量，不應指定各別稅用途，以「統收統支」的方式作整體稅收
規劃，較能避免挖東牆補西牆的窘境。
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長照保險 = 每個月再多繳一筆錢 就像健保那樣
問題是 現在老人當然爽 (國民年金繳幾個月就開始領 然後按月發至死亡為止)
(國民年金漏洞之一 僑胞在快滿65歲前回國設籍，繳幾個月的保費，
滿65歲每個月就可領年金，對於長期住在國內的被保險人非常不公平。)
but 台灣少子化那麼嚴重
確定下一代年輕人 到時繳得出足夠的錢?
寅吃卯糧 台灣不倒才怪