→ apflake: 不會因技術改善增加多少發現率,因為大多數都是良性,不容 04/15 14:57
→ apflake: 易判斷的惡性比例很低 04/15 14:58
這在講三...講什麼呢？
怎麼可能不會因技術改善增加發生率，
1997年就有論文指出
利用電腦斷層、磁振造影、超音波，
可以找出19%~67%的臨床上摸不出來的甲狀腺結節，
在過去沒有這些技術的時候，
摸不到結節當然就不會進行接下來的檢查，
所以也就錯過了某些早期的惡性腫瘤，
現在有進步的影像技術，
那些以前會錯過的會被抓出來，
發現率怎麼不會增加？
如果我空口講白話你不信，
你就直接看直接一點的證據吧，
JAMA 2006年就有探討，
為何美國從1973年到2002年甲狀腺癌發生率一直上升？
(每十萬人3.6人上升到每十萬人8.7人)
結果發現增加的大宗都是小病灶，
小於1cm佔了增加數的近半數(49%)，
小於2cm的佔了近九成(87%)，
文章的結論認為甲狀腺癌發生率增加主要是小病灶診斷增加，
加上整體死亡率沒什麼變化，
反應應是診斷技術進步
並不是真的得甲狀腺癌有變多。