Re: [問卦] 所有醫生都會判讀X光片嗎?

作者: slanut5223 (裝死XD)   2015-03-14 01:36:21
雖然朋友老闆不是”拎杯骨科”大大,但他是”拎杯放射科”而且是主任等級閱片無數,
他交待這篇文章要幫他好好的代po。
原Po的問題整理如下,讓”拎杯放射科主任”一次回答。
Q1:所有醫師都會判讀X光片嗎?
A1:各專科醫師基本上對X光片都有基礎的認識。通常該專科醫師對於該部位的影像會比
較熟悉,但如果是其它部位,就看得沒有這麼精準。
術業有專攻,放射科醫師(不是放射師喔!)因為是影像專科,受到的專科影像判讀訓練還
是比較多的,而且放射科醫師又各有各的專科部位領域要進一步鑽研。
Q2:胸腔專科醫師在照完X光片說肺部很乾淨是氣喘,之後COPY光碟才知道放射科醫師打
報告是寫肺炎或肺水腫。
放射科醫師報告不可能當天就出來,患者當下要如何知道放射專科醫師的判斷?像這樣專
科醫師和放射科醫師判斷不同的情況,又要相信誰說的?
A2:通常在醫院裡放射科醫師不會第一線的面對病患,而是提供影像判讀的結果供專科臨
床醫師參考,主要負責、總結的還是門診的那位專科醫師。
門診的專科醫師會以該科的臨床經驗,參考放射科醫師判讀的結果,並加入問診時患者的
主訴給予診斷。
如果之後覺得各個醫師判斷不同不知道聽誰的,你可以找二次判讀(國外叫2nd opinion)
,不用再做一次檢查,你可以申請原醫院檢查的片子,然後交給另一家醫院的醫師 (最好
是第三方公正的影像判讀專科醫師。)
原Po找了六位醫師,花了三個多月還是覺得很困疑惑,浪費醫療資源也耗損患者心力(想
必原po很煎熬),最後不知道要相信誰,求助八卦版,醫者父母心,身為放射科醫師真不
願意看到這樣情況發生,我只能給以下建議 :
1. 找對專科醫師很重要,不要拿乳房的問題找婦產科醫師,如果是腰痛有可能是骨科,
也有可能是泌尿科的問題,這時候可以問問有經驗的親戚、搜尋網路、詢問家醫科醫師,
在看醫師之前多蒐集資訊,降低看錯醫師的情況。
2. 如果對專科醫師的診斷結果不理解、無法接受,回到剛剛的問題,可以找二次判讀,
不用再掛一次號或再作一次難熬的檢查,只要有網路也有二次判讀服務,有郵差就可以得
到第三方公正報告。
3. 健保資源有限,就診時如果也注意以上原則,其實你除了可以節省自己的時間不擔誤
病情,也為健保省點錢讓它能撐久一點。
(本人在影像醫學界擔任醫師已經二十幾年,保證專業回答,另外”拎杯放射科主任”的
匿稱是開玩笑的! 骨科大大別見怪,原po如果還有問題,真的可以問我)
作者: tigernaxo   2015-03-14 01:38:00
XD
作者: krishuang (五柳先生)   2015-03-14 01:39:00
駐板醫生真多
作者: taylorlin (摔不死,那就再來吧!)   2015-03-14 01:39:00
推 鄉民真的臥虎藏龍
作者: kktt254 (.....)   2015-03-14 01:40:00
放射科住任 OP
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 01:40:00
X光也可能被淘汰掉了吧 其實很多地方都無法看出真實狀況
作者: dakkk (我是牛我反芻)   2015-03-14 01:40:00
如果不知道要看哪科 那怎辦
作者: perry5216 (北極熊)   2015-03-14 01:42:00
不知道看哪科可以先去問家醫科請他幫忙轉診
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 01:42:00
短期內不可能淘汰x光...
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 01:43:00
我是說以後可能會被淘汰 少打字不過短期看是多短期
作者: truffaut (Bon Vivant)   2015-03-14 01:44:00
大門表示
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 01:45:00
mri技術解析度有極限 超音波太容易阻礙 除此之外還有哪種影像技術可以使用暫時想不到除非有突破性的科技發現 否則也只是x光的應用
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 01:47:00
CT嗎? CT比X光好用我覺得
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 01:48:00
那個...CT就是x光應用喔 如果說為什麼不都做ct
作者: dakkk (我是牛我反芻)   2015-03-14 01:49:00
意思是 家醫很會看嗎 看完就知道要轉什論
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 01:49:00
1 劑量問題 2 儀器價格 3 檢查時間
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 01:49:00
對阿 我就是回應你說的X光的應用
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 01:50:00
家醫是建議檢查方向 並不是直接判定喔
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 01:53:00
不過比較嚴重的疾病就要用CT了 一般就照X光搭配抽血檢查大概就夠了 只是說X光算輔助的而已
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 01:54:00
呃… 意思是抽血取代xrays嗎?
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 01:55:00
也不是取代拉 以前會以X光為主 現在X光就算輔助我的意思是這樣 講淘汰可能會造成誤會
作者: a0652qj (小布)   2015-03-14 01:57:00
推!專業回答
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 01:57:00
在外科 骨科 復健科 情況有點相反喔
作者: gg30 ( 芿圈ト 栋 )   2015-03-14 01:57:00
網路搜尋是指google嗎
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 01:59:00
google其實真的很好用 不過要濾一下來源
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 01:59:00
那當然 我是指這系列文所說胸腔科 像肺尖癌就超難從X光判斷 還有其他像是腦血管hematoma也要用CTHCC也要用CT來看
作者: ghjkl1478 (kiki)   2015-03-14 02:00:00
某人搞笑嗎 竟然想淘汰X光........
作者: TAKEZOU (真難人~)   2015-03-14 02:01:00
作核磁共振好了
作者: ghjkl1478 (kiki)   2015-03-14 02:02:00
靠杯 竟然用CT淘汰X光..... 你以為CT的光源是什麼??當然我不否認現在有超音波CT的技術 但解析度.....
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 02:02:00
沒看到我說CT是X光的應用?
作者: ghjkl1478 (kiki)   2015-03-14 02:04:00
那你淘汰X光幹麼?
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 02:04:00
不過像骨科有些骨折可能因為影像重疊X光也會誤判我就說我講淘汰引起誤會阿 高潮啥
作者: TyLawson (泰勞嬸)   2015-03-14 02:05:00
AP+Lateral已經可以解決大半的問題了
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 02:05:00
好的我知道他是指rotine xrays 不過現實上正好相反
作者: ghjkl1478 (kiki)   2015-03-14 02:05:00
怎麼看都比較像你本來根本不知道CT就是X光的應用
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 02:06:00
健保局刪ct的比例實在高的驚人
作者: ghjkl1478 (kiki)   2015-03-14 02:06:00
後來才發現自己根本.....才又改口的
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 02:06:00
誰不知道....... 但是實際上不會有人把CT講成X光
作者: ghjkl1478 (kiki)   2015-03-14 02:08:00
所以那你到底想淘汰什麼?
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 02:08:00
沒看到我說講淘汰二字引起誤會? 我只是想表達X光不像以前
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 02:09:00
幫他解釋 他是說便宜大碗的x光機
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 02:09:00
是最主要的 現在變成輔助用的而已
作者: TyLawson (泰勞嬸)   2015-03-14 02:09:00
淘汰X光,我的術後照要切CT嗎?饒了我吧
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 02:15:00
但也坦白跟你講 生化技術並沒進步到取代xrays
作者: DaiRiT (戴爾特)   2015-03-14 02:16:00
以後拉 當然不是現在只是感覺到那個趨勢但也不見得是那樣
作者: aborwang (Abor)   2015-03-14 02:17:00
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 02:17:00
所以說是輔助 相信是相當高階甚至會通靈的醫生喔
作者: derek7621 (Derek)   2015-03-14 02:18:00
所以定期x-ray追蹤有可能會變成定期CT追蹤?
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 02:20:00
樓上 這樣超賺der
作者: smtp (smtp)   2015-03-14 02:33:00
申請原醫院檢查的片子 ←原專科醫師會不會不爽?因專業受質疑
作者: corn2317   2015-03-14 02:37:00
現在真的很多很愛開ct..記得合理抑低嗎
作者: CatDaylily (忘憂草)   2015-03-14 02:44:00
申請片子不用經過原主治 持健保卡或代理同意書即可
作者: nashmvp ( )   2015-03-14 03:14:00
作者: gotohikaru (又沒差...)   2015-03-14 03:35:00
遇過連癌末都看不出來的
作者: ilie0208 (徠)   2015-03-14 04:22:00
作者: DarkIllusion (′・ω・‵)   2015-03-14 06:12:00
乾 你就是你朋友老闆吧
作者: agostina (agostina)   2015-03-14 07:44:00
ㄊㄨㄟˉㄊ夭壽 打噴嚏按到了怎麼辦
作者: pipiayin (box)   2015-03-14 08:06:00

Links booklink

Contact Us: admin [ a t ] ucptt.com