看到很多病友在回覆這個討論串，對疾病/藥物似乎有些疑問
我說明詳細一點好了，不敢保證講得都對，
但至少我有風濕專科證照，應該會比自己到處Google的資訊好些
目前對於僵直性脊椎炎的認知，認為是自體免疫疾病
免疫系統發生某些目前尚未完全了解的失調，
導致將正常的身體組織，錯認為外來物，而引發攻擊，造成反覆發炎破壞
目前已知和基因有關，但是相關性尚未全部釐清
HLA-B27 也有幾十種亞型，不是每一種都有關，甚至有負相關者
以目前的醫學尚未有「根治」的方式，通常會反覆發作
治療的第一線是「消炎藥」，因為此病主要機轉之一是「發炎」
發炎久了會造成結構的永久破壞，而且是不可逆的，所以一定要緩解「發炎」
開立消炎藥是很重要的基本治療，並非單純只是為了止痛，
除非症狀已大幅度緩解，或是有禁忌無法服用，一般不會建議完全停用
目前最新的研究發現長期使用，可以降低脊椎發生沾粘的機率，並非只有止痛效果
但是因為消炎藥若使用過量，對心血管、腎臟、胃潰瘍、有負面影響
所以使用上醫師會衡量病情斟酌使用，若無禁忌，使用對病情是有幫助的
希樂堡這類為COX2消炎藥，比較不會造成潰瘍，但是會稍微有心血管風險
但不治療是否就沒問題？
僵直性脊椎炎的發炎本身，就會造成心血管疾病風險增加，以及增加骨質疏鬆
因為害怕藥物的副作用，而放任發炎不治療，實際上不會讓你更健康
對藥物有疑問，請和醫師討論，用藥上多有可斟酌之處，不要排斥治療
磺胺類藥物一般用於週邊關節侵犯，對脊椎已知效果不佳
無直接止痛效果，主要是不明機轉的免疫調節，若無週邊侵犯則少用
生物製劑是令一個大宗，一般是保留給口服藥物無效的患者
雖然效果強，但是價格非常昂貴，要經常打針
而且會顯著增加感染風險、對心臟衰竭、癌症患者也都不適用
所以也是依照病情需要使用，藥物並不是比較貴，或是比較新就是比較好的
別人適用的治療，你不一定適合或需要用，請充分和醫師溝通
有病還是要及早治療，持續追蹤，不要自己實驗偏方，以免錯過治療時機
祝各位鄉民身體健康