※ 引述《siren1122 (阿嚕)》之銘言：
: 其實 我也不知道在這裡問會不會被桶 但我知道八卦版人才濟濟
: 所以還是硬著頭皮想先在這問看看...(抓頭)
: 敝人是不孝的子女 工作太忙沒辦法陪她去看醫生... 只能幫忙出醫藥費
: 以下是家人轉述
: 因為家中阿嬤的脊椎 去看完醫生似乎因為骨質疏鬆(?) 有5節"啪"掉
: (台語大概像吃雞肉的雞骨頭一樣骨髓都空心的感覺?)
: 問題來了 天氣冷 發作起來 經歷過無數風雨80歲老人 經常疼到流眼淚 不能入眠
: 敝人看到她這麼痛 也很揪心
: 當然醫生有推薦打"骨針" 當下我阿嬤拒絕了
: 因為她吃素 不想服用與施打有牽涉到殺生的藥劑
: 不過 今天 她終於妥協了...
: 但是問題來了
: 這支針一隻要9500.. 成分不定 療效不明 價格不一
: 有聽過打玻尿酸 但好像不一定有效?
: 但我想了一下 對80歲老人來說骨質疏鬆應該幾乎是不可逆的行為?
: (因為吸收力變差 自行修復的機率大大降低)
: 於是我想問的第一掛是:骨針的成分對於骨髓的修復機制是?
: 再來第二掛是
: 在台南阿扁女婿的醫術似乎非常強大? (我阿嬤今天跟我指定想去給趙建銘看)
: 但是非常難排阿....
: 我阿嬤有朋友說花了四萬給造醫師打針~ 真的好了
: (但我覺得聽人說不可信阿.. 如果針的成分一樣 給誰打不是一樣嗎)
: 以上
: 有請骨科大大解惑....
幹，拎杯骨科啦
骨質疏鬆最常見的症狀就是
沒有症狀
沒有症狀
沒有症狀
拎阿嬤的龍骨，冬天會痛到流淚
應該是已經壓迫性骨折了
來，幫大家複習，請搜尋拎杯在本版被版主M的唯一優文
脊椎骨從側面分成三等份: 前柱，中柱，後柱
只爆前柱 叫做壓迫性骨折
前柱中柱一起爆 叫做爆裂性骨折
前柱中柱後住一起爆 叫做Chance骨折
創傷最高等級 叫做骨折又脫臼，病人通常會死，因其他器官傷害太大
活下來也是癱瘓
另外中柱跟後柱中間
還有一個比 台科大學生證 + 國民黨黨產 還猛的東西
他叫做後縱韌帶，是最後一道防線
是馬英九的余文，江宜樺的方仰寧，好比脊髓神經的火塔
其實會引起老人家痛不育昇，想起薇閣
而醫師診斷的壓迫性骨折
就定義上來說，很多已經是爆裂性骨折
前柱中柱都不穩，才會因坐姿立姿受體重傳導刺激，引起疼痛，躺著就不痛
但又還好因老人大多骨質疏鬆
即使前中柱一起爆，也沒有骨質可以爆進神經腔
甚至連後縱韌帶都覺得很弱，在搔癢，所以沒有神經學症狀
所以拎阿嬤會覺得疼痛不堪
應該是骨折了，單純只想使用骨質疏鬆藥物提升骨質已經來不及了
這時候需要的應該是更積極的處理疼痛
就是jumomo大在原文推文中的兩篇新聞稿
灌漿 = 椎體成型術
椎體成型術，我自己是病人清醒的局部麻醉下，傷口0.3~0.5公分足矣
在健保給付上甚至不是手術碼，是處置碼
家屬認為年紀太大而不願進開刀房
其實對於患者本身，有某種程度的不公平(剝奪治療權)
灌漿治療本來就是給骨鬆老人用的
不過基於醫學倫理第五原則: 不要勸病人開刀，不然出事都算你的
遇到這類自認很為老人家著想，聽到醫師說要開刀彷彿牛鬼蛇神的病家
本人都是抱著好聚好散的心情在送客
反正是拎阿嬤，不是彎阿嬤
灌好漿後，才是要處理骨質疏鬆的時間點
求個讓骨質密度提升一點，讓其他節脊椎骨以後不要也垮掉
我自己經手過，最快的是這節剛灌完漿
兩週後回診下一節就垮了
骨鬆藥物很多，但是絕對沒有維骨力
幹維骨力如果能治療骨質疏鬆我表演______叫 12/14 18:55
學小貓
我自己常用的有
一天打一次的骨穩 Forteo
一週吃一顆的福善美 Fosamax
半年打一次的保骼麗 Prolia (藥廠業代妹蠻正，可是離職了)
一年打一次的骨力強 Aclasta
藥好不好用，好用，但是貴
一年自費藥價大概都要抓 16000~18000
也因為貴，健保給付的標準很嚴格
骨密度檢查數值 -1 ~ -2.5 + 脊椎/髖部斷 2 節
骨密度檢查數值 < -2.5 + 脊椎/髖部斷 1 節
常常遇到骨質超疏鬆-3-4的，但是骨頭沒斷過的病人
因為不能公費開藥，在診間表演少林功夫加跳舞唱歌
我都說，對，你去跟馬英九說，這個政府都是他管的
打了這麼多，我只是想說
骨科就是強
無誤