這個名稱真的是不太好
大致上來說
中國傳統醫學 印度醫學 德國傳統醫學 希臘醫學大同小異
大多是以症狀描述 用大自然理論來解釋
希臘醫學的四項說 體液說 和中醫五行 陰陽
或是德國傳統醫學的草藥學 反射區概念就和中醫的草藥 針灸概念有點類似
只是
西方文化在中世紀開始慢慢有理論出現
物理 化學 慢慢發展
西方醫學發展 在中世紀慢慢和科學結合
開始討論電解質 電傳導 電阻等等概念
和科學結合
(不管你相不相信科學)
構成是一個微觀的科學 有理論基礎 可以推論 歸納
再現性 精準度 正確性很備強調
因為這是科學精神 異中求同
很多草藥 慢慢被分析其中成分 和作用機轉
很多藥廠開始發覺 提煉 純化併濃縮成分
例如某種糖尿病藥物 是從中南美洲蟾蜍皮提煉
而這種蟾蜍皮 在古代印第安人醫學中
可"治療" 多尿 口渴的症狀 (糖尿病常見症狀)
還有現在主要降血脂藥物statin 剛開始是從紅麴提煉出來
(所以紅麴有降血脂作用)
抗生素盤尼西林 從黴菌提煉
萬古黴素 以前也是從土壤的細菌提煉出來
後來才有化學合成
另外銀杏可抑制血小板功能 預防中風 也被提煉純化
還有中藥麻黃裡 麻黃素 可以解熱鎮痛
毛地黃草藥提煉出來的digitalis (Digoxin)可以增加心臟收縮力 降低心跳....
還是癌症藥物的南洋紫杉醇 歐洲紫杉醇...
或是以化學方法生產類似結構 作用的物質
這就是西藥的概念 作用
但是一些少數的正統西方科學醫學 還是有些很...的
例如IgA腎病變 魚油"也許"可以治療
或是治療腸內菌困難梭狀桿菌感染的腹瀉
如果對抗生素無效
純化離心其他人的糞便 再以鼻胃管強制灌入 也是治療方式之一.............
.....................................
(來人阿 餵公子吃屎啊 治療腹瀉)
西方文化 重理輕文 相對起中國 一直以來 科學家被打壓
常常看到 沖天炮 竹蜻蜓是中國人發明
但 傳到西方後
最後搞出火箭 飛彈 直升機的 卻是西方人
中醫就比較少 比較強調巨觀 經驗傳授 強調 同中求異
少去探討單一成分 單一機轉
※ 引述《freco (we)》之銘言：
: 雖然俗稱是西方醫學
: 但是這個名稱實在不夠精確
: 改名叫『科學式醫學』
: 豈不是比較恰當？
: 對了
: 有人知道實證醫學跟「西醫」的差異在哪裡嗎？
: 漢醫可以變成實證醫學嗎？
實證醫學 狹義的說 其實是統計學在醫學上的應用
畢竟
醫學是一種科學 也是一種藝術
每個醫師 在基本理論上大致相同
但是成長背景 訓練背景 經驗 學派多少有差
對於同種疾病 在不同人身上 到底哪個效果好呢?
這就要靠實證醫學 (EBM)
比較常用的設定模組是PICO
patients: 設定病人族群 幾歲 種族 疾病 等等的
Intervention: 使用治療方法 (實驗組)
comparison: 傳統方法(對照組)
outcome: 結果
clinical scenario: 臨床使用
bottom line: 底線
舉例來說
很多大學生即使平常有念書 考試前一天仍然熬夜 甚至沒睡
這會有衝突
會影響精神 判斷 但也許 知識稍微增加
到底哪個有效?
enroll進來的 patients 假設
大學生 二年級 xx歲~xx歲 平時有在念書 智商借於xx~oo之間
隨機分成兩組 但每組成員的年紀 性別 智商 每天念書時間大致要相同
intervention: 再平常有念考古 考試範圍下 考前於21;00前睡覺 不再碰書
comparison: 傳統方法 挑燈夜戰
outcome: 這可以設定很多 例如單科被當比例 還是平均分數 還是往後成就....etc
接著就會用像甚麼student's test, p value, 信賴區間 CI多少去跑統計
比較出哪組比較好
這就是狹義EBM 實證醫學的方法