※ 引述《RandyMarsh (屎蛋爸)》之銘言：
: 1.媒體來源:
: 優活健康網
: 2.完整新聞標題/內文:
: 美國：愛滋感染新增數驟降 惟同、雙性戀持續攀升
: （優活健康網記者陳承璋／綜合報導）根據統計，美國近十年間預防愛滋病擴散，其成效
: 顯著，新增感染率下降三分之一，其中，無論男性、女性、異性戀者、黑人等等，新增感
: 染人數皆明顯趨緩，惟雙性戀與同性戀新增個案仍不減反增，待美國當局思考如何進一步
: 防堵疫，以降低此兩類別新增各案數。
: 百分之十八仍不知自己染愛滋
: 美國疾病管制中心，早在2006年就已建議將愛滋篩檢列為常規篩檢，實行至今，愛滋病已
: 獲得控制成效，根據統計，全球約三千五百萬名愛滋病毒感染者，約略一百萬人在美國，
: 百分之十八仍處在淺伏期，未經檢驗，而暴露在不知自己感染的情況之中。
: 反觀台灣，愛滋病患者持續新增感染數持續攀升，近期又逢學生暑假，恐釀新一波感染潮
: ，提醒民眾，與他人發生性行為，在未確定對方身體健康與否，戴套才能有效防堵愛滋病
: 傳播，但倘若真與他人發生不安全性行為，根據研究，在二十四小時內進行愛滋藥物預防
: 性投藥，可降低八成以上的感染風險。
: 《優活》提醒／根據統計，我國愛滋篩檢觀念尚未普及，多數民眾又誤認僅特定族群會遭
: 到感染，加上愛滋病的汙名化，導致我國六成以上的愛滋病患，都是發病之後，才驚覺染
: 上愛滋病，然而，從感染到發病期間，都具備傳染力，倘若與他人發生安全性行為，恐將
: 讓愛滋病毒有機可乘，傳染給他人，提醒民眾，無關任何族群，愛滋病的篩檢與防疫，都
: 與你息息相關。
: 3.新聞連結:
: http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=33407
: 4.備註:
: (1)美國實行愛滋普查檢驗，結論還是同、雙性戀愛滋不降反升
: (2)世衛認證，男同性戀者感染愛滋病毒的比率，是一般人的19倍，可以對照各項數據觀察
: (3)我國近年愛滋通報狀況，在異性戀性行為大約是穩定的
: 毒蟲甚至下降脫離愛滋通報第一名位置
: 而男男間性行為，不論是單年通報數或是佔總人數的比例
: 不降反升、節節高升，可參考以下數據
: 異性 同性 雙性 男男 注射 當年度 男男間性行為
: 間性 間性 間性 間性 藥癮者 通報人數 占當年度通報
: 行為 行為-男 行為-男 行為 人數比例
: 2000年 217 226 69 295 8 527 55.98%
: 2001年 239 311 88 399 7 652 61.20%
: 2002年 274 379 91 470 18 767 61.28%
: 2003年 237 435 94 529 80 860 61.51%
: 2004年 291 486 106 592 622 1520 38.95%
: 2005年 361 487 92 579 2420 3380 17.13%
: 2006年 369 556 124 680 2145 2918 23.30%
: 2007年 374 655 134 789 743 1930 40.88%
: 2008年 303 884 147 1031 393 1740 59.25%
: 2009年 319 954 156 1110 184 1643 67.56%
: 2010年 293 1168 198 1366 116 1796 76.06%
: 2011年 333 1309 191 1500 111 1968 76.22%
: 2012年 320 1551 236 1787 86 2222 80.42%
: 2013年 287 1652 183 1835 47 2244 81.77%
原文原po的主要論點有:
(1)美國實行愛滋普查檢驗，結論還是同、雙性戀愛滋不降反升
(2)世衛認證，男同性戀者感染愛滋病毒的比率是一般人的19倍，可以對照各項數據觀察
(3)我國近年愛滋通報狀況，在異性戀性行為大約是穩定的
毒癮感染節甚至下降脫離愛滋通報第一名位置
而男男間性行為，不論是單年通報數或是佔總人數的比例不降反升、節節高升
本篇原文討論為何台灣的MSM (男與男性交) HIV患者那麼多
且最近感染率增加提出若干看法
我有些想法提出跟疑問
從Randymarsh原本文提出的結論大致上是事實及正確的
但是從原po推文中有十分多有些議論是有疑慮的
論點一:
“肛交比陰道性交本來感染的風險就高4~30倍，畢竟屁眼本來就不是拿來插雞雞”
首先，除了男同性戀外，異性戀者也會肛交 (謎片其實也不少)
然有後像是哺乳動物像是侏儒黑猩猩、羚羊、美洲水牛、狗、兔子等等
都有進行或擬似雄性肛交行為
所以是很多生物跟人是拿屁眼插雞雞的
並且在先前數據報導，與hiv患者無安全性行為單次性行為中時
肛交插入方感染機率約為0.065 %
陰道交插入方感染機率為0.05%
肛交(受)方感染機率約為0.5 %
陰道交(受)方感染機率約為0.1%
的確在與無安全性行為下，進行肛交性行為有較高的感染機率
但是這是本身兩人之間個人意志下願意發生性行為的模式
當然如果在有妥善帶套安全性行為的狀況之下
感染率依舊是很低甚至可以防治
而肛交在多數國家並沒有立法禁止
但現在在部分國家仍有雞姦法 及便是肛交違法
我們在禁止肛交的國家與約莫HIV感染人口比例一起看 (From UNAIDS)
處於死刑的國家:
阿富汗(<0.1%)、茅利塔尼亞(0.4%)、伊朗(0.2%)、奈及利亞(3.1%)、巴基斯坦(<0.1%)、
沙烏地阿拉伯(無資料)、蘇丹(無資料)、阿拉伯聯合大公國(無資料)和葉門(0.1%)
處於刑罰:
孟加拉(<0.1%)、不丹(0.2%)、蓋亞那(1.3%)、印度(0.3%)、尼泊爾(0.3%)、馬來西亞
(0.4%)、新加坡(<0.1%)和烏干達(7.2%)仍有刑罰
當然這個感染比例可能比一些同志友善國家來得低，也沒有比一些同志國家來的有高
(such as 南非17.9%, 泰國1.1%, 以色列0.2%,巴西0.45%, 墨西哥0.2%)
不過關於反同性戀、反肛交到底會不會有助於降低HIV感染
仍需要更多數據統計才能明確指出，
不過，如果好好使用保險套就可以降低風險跟罹患率，
且禁止肛交行為已經有可能在我國已經是限制人權的作法了
雞姦法的復辟絕對是對人權而言是一大迫害
所以重點應該是非安全性的肛交行為主要傳染HIV的途徑
請鼓勵大家肛交時要戴保險套才是正確的
那立法限制強制肛交帶套或 觀念提倡拒絕肛交會有助益嗎?
這個問題仍然回到一個基準面，數據不足跟政策實行的層面
政府機關無法在每次有人肛交時進行監督
推廣拒絕肛交觀念，
我想，每個人想要用什麼方法做愛是個人意志及自由的部分
那我們在人們想做愛的場合時機時，有充分提供保險套、潤滑液的途徑
至少，你想爽一發時，先帶套保護自己再上吧
2. 那禁止色情業的方法如何呢?
沒人喝茶買魚，就不會有HIV經過買春而感染的機會
在他國性交易合法的性產業上，
給予性工作者提供保險套及定期檢驗是降低許多國家性工作者的感染情形
但特別是在性產業違法的地區國家(台灣基本上也是)，仍有地下化的性產業
然而國家並無法源跟實質執行對於地下性產業進行官飯
使用強制命令規範性工作者是進行安全性行為的狀況，
這樣的確大大增加性工作者及顧客的感染機率
故此，多數文獻討論認為性產業的合法化在推動安全性行為及性病防治層面上，
是有所助益的
總而言之就是，你想爽一發跟做生意時，何不帶套保護自己再上呢
3. 那強調守貞跟單一性伴侶來防治HIV呢?
這個問題也是青少年HIV感染者出現的出現問題
很多人以為第一次遇到真愛，也有可能破處時沒帶套就感染hiv了
通常我們無法確認性伴侶的真實的感染狀況或是曾經交往情形
即便一起手牽手去進行篩檢後，也無法確認對方會不會偷吃而在空窗期
所以這個強調守貞跟單一性伴侶上是有執行困難跟不落實的狀況
唯一的方法就是每次性行為都認定對方有可能是帶原者而每次都進行安全性行為，
再者，肛交時插入方有可能會尿道感染，使用保險套的話也可以防範多數性病，
故此還是強調，安全性行為，特別是肛交時最好使用保險套
在最近的防治HIV倡導影片中
http://travel.ettoday.net/article/357028.htm
http://www.youtube.com/watch?v=ShIKRdR5MC4
“我瞞著另一伴偷吃，但我會使用保險套。”
論點二:
“推出一堆廣告宣傳保險套這樣還推廣不力?
這根本是個人問題，怪政府沒甚麼道理”
沒錯，確實戴不戴套是純屬於個人問題
也的確異性戀不戴套性行為是更多的
但是男同志間感染者比例較多，反而造成感染機會大幅增加
所以問題的癥候，應該是
“為什麼男同志明知道自己有更多的風險罹患HIV，
但是還是想要無套性行為呢?!”
可能的狀況有
1.個人性觀念及健康衛生知識不夠好?
有可能，畢竟我們的愛滋教育及性教育仍然是不夠全面的
很多人對於性病的觀念及保險套的用法
甚至是如何正確清潔跟肛交都不清楚
所以如果正確地傳遞(特別是男同志)該怎麼如何進行安全性行為
對防治愛滋至少有實質上的幫助
因為多數年輕男同志學生在性摸索階段，對於保險套的觀念跟使用率
可能並沒有正確及有自我保護的概念
希望教育年輕男同志的安全性行為觀念可以改變一些感染個案的發生
可是經過上次真愛聯盟、水漾青春等等性教育教材議題
在同志教育、性教育上都有非常大的反彈聲浪
這個改善性教育途徑在台灣，甚至在全世界其他國家上仍有阻礙
所以我想跟年輕懵懂的年輕人說
“我知道你很想做愛，當你想爽一發時，先帶套保護自己再上吧”
2. 男同志不怕愛滋病
的確，在先前的討論跟以下TED演講有提到
有些男同志不害怕愛滋病，也不害怕得病
(甚至有些希望自己得到愛滋病，專門跟HIV患者進行無套性行為)
http://ppt.cc/Z1yn
大多數原因以下等等
A: 無套很爽，得病的風險沒那麼衰 有可能不會中標
B: 想來一發的時候沒有保險套或是保險套被幹爆
C: 可能喝酒喝茫了使用藥用到茫了，被人無套
D: 我會去吃事後藥或是預防性投藥
E: 得病之後吃藥沒有那麼可怕，並且政府會買單我的用藥
基本上A~D而言只能說是個人行為，我們是可以從教育推廣層面去改善
盡量減少這方面的行為跟鼓勵安全性行為的狀況
雖然大多不戴套都是認為 不夠愉悅
也的確，使用自費的會
是可以取得預防藥、事後藥的作法
未來也有可能會有抗病毒的潤滑液
更加降低無套性行為感染性病的風險，
不過，我覺得從事性關係的途中，
如果這是他們的個人意志跟決定，我也無法說什麼跟強制什麼
我不知道，畢竟每一個人是要為自己的生命負責
但是關於E點，我想說大家其實不理解服用藥物的辛苦跟HIV患者壓力
而有過度樂觀或輕忽危險的狀況
首先，HIV患者必須要長時間服用藥物，依照不同藥物造成的副作用有不同
藥物的副作用包含: 噁心、疲倦、想吐、憂鬱症、頭痛、腹瀉、失眠、多夢、體內代謝異
常(血脂、肝腎功能異常)、性功能下降、味覺喪失等等
必須有進行試藥後選擇對自己向性高的藥物進行服用
同時還有定時返診檢驗是否產生抗藥性病毒，評估是否要換藥
簡單而言，HIV患者必須要先克服藥物副作用的問題
HIV患者承受心理壓力及社會壓力
光是要來自醫療機構及就業環境壓力其實就已經很龐大的
雖然我國法律有保護患者不得因為自身病況而被拒絕提供醫療服務、商業服務及工作機會
，
雖然在社會上，大多也沒有給予HIV患者一個剝奪權益的狀況，
而大多法院都制止實質上對於HIV患者的歧視狀況
但是我想在這個版主要聲浪及對男同志及HIV病患產生偌大的譴責而反思
我們也沒有給予HIV患者一個友善的環境
HIV患者他們仍舊成為社會中隱形的一群人，
在台灣，他們沉默、抑鬱、被譴責
這些可能是在一個人想無套爽一發的剎那時，有沒有思考到的
而個人能否能做出不同決定，少一個感染者呢?
我不知道，畢竟每一個人是要為自己的生命負責
“當你想爽一發時，帶個保險套，其實並不是那麼困難”
你有認識跟見過HIV感染者嗎? 你知道你求學跟工作環境有HIV感染者嗎?
你們有聊過嗎? 有擁抱過，一起分享食物，親吻或是做過愛嗎?
而，我們到底對HIV患者的想像，跟實際相處過後，是有多少的差異呢?
我們是否願意不給予HIV患者一個歧視跟批判性的眼光跟待遇?
雖然在社會上，大多也沒有給予HIV患者一個剝奪權益的狀況
在許多文獻及討論間，如果HIV患者能在自己的生活環境中，公開承認自己的感染狀況，
其實是有幫助患者心理健康跟社會互動
可是，我們能否有能給予HIV患者一個公開承認跟容納他們出櫃的社會?
你能否能接納HIV患者?
你是否有從事高風險傳染行為的朋友，你有給他一個友善的提醒跟建議呢?
回答整篇文章議論的重點
對於像是性行為等私領域的限制，是否真需要為了HIV做出限制甚至道德譴責?
而這樣的道德譴責跟類歧視性壓迫是否會因為個人心理及社會壓力造成非預期的效果呢?
雖然在許多篇文獻及HIV國際組織都認為這些舉動是沒有助益反而更加增加MSM感染情況
但是許多教會、政府及組織認為是有效的方法之一
但是我們可以試著想想，有時候我們有更多條更友善更實際的路可以走