※ 引述《me (眾人都是孤獨的)》之銘言：
: 護士每天的工作(簡易版)
: @接新病人
: -問病史:先天/家族/手術/藥物過敏
: +自備藥的查詢:
: 每個病人/家屬常常很天真地以為在醫院工作的人都應該知道我吃的是甚麼藥
: 藥品百百種(同學名不同商品名)，怎麼可能每種都知道(護理師又不是藥師
問了病史是能夠幫助病人些什麼？
藥物過敏？又不是你開藥的？這些醫生不是都問過了嗎？
: -填住院單/跟家屬or病人環境介紹/訂餐
: -量TPR/BP(體溫/呼吸率/心跳/血壓)
這個步驟，說真得，不需要太專業的東西，
這個可以教給受也許是1百小時專業訓練的人做。
雜事就委外了。
: -on iv line (這部分時間可長可短)
: 小鬼看到真就哭鬧亂動，怪獸家長在旁邊瘋狂murmur
: 小鬼/女病人血管細不好打，沒on上家屬/病人各種抱怨也要忍受
: 老人血管鬆，容易捅破後造成皮下血腫
: +特殊病人:大面積燒傷病人恢復後皮膚硬梆梆，外觀上完全無血管紋路
: 全身水腫病人則是像在米其林寶寶身上打針(無血管紋路)
這個沒有辦法啊。是你們專業要處理的部分。
這社會上所有的人都會遇到怪客人、澳客。
: 抽血
: 做新病歷(本)
: PS:若病人急診/ICU來的則要與急診護理人員交班病人狀況(至少要10~20mins)
: @交班
: 跟上/下一班交接病人狀況(一次到約也是30mins起跳)
這個是新病人才要這樣子吧？
有的老病人住很久的，狀況就一直那個樣子，你們需要一直交班嗎？
: @領藥/退藥
: 醫院藥局藥送來後要逐一清點數量，數量or種類不對沒當場反應試後都算自己的...
: 當過兵的就會知道裝備清點不確實出包會發生甚麼事...
: @配藥
: 在給針劑藥前先要調配!!!(一般人都傻傻地以為打針就打針，事前不用準備的...)
: 口服藥則是要先確認病人使用的劑量/數量
其實我是不明白，像病人如果看完醫生之後，
都是自已去藥局照號碼拿藥，之後也沒人管病人倒底吃了沒或幹嘛的。
為什麼住院的病人就比較特別，
需要護理師固定去拿藥，
除了少數那種重大病患，沒法移動，
或如你所說的少數那種沒家屬沒看護的病人以外，
其它都是可以交給病人家屬來處理的吧。
就一次拿完藥，他們自已吃就行了？？？
還是說住院的病人和那種拿藥回家吃的病人相比，有其特別的地方，
有什麼理由非得由護理師多這一道手續呢？
: @給藥
: 像是Q6H or QID 給藥的同一個病人一班就會發到兩次以上
到每間病房，給病人藥這個動作可以委外。
: @點藥
: 特殊藥品要每天確認數量，如:化療藥&管制藥(麻藥)
: 當中尤其是麻藥數量不對or被偷走可是要報警的!
: @衛教
: 通常是對腦子清楚的病人or家屬講
: EX:借酒裝瘋跑來亂的家屬就免了
這個也不一定每個護理師有切實做到，
我自已就完全沒有被衛教過的。
: @與病人or家屬垃圾話
: 這部分很難控制，完全無互動會被病人投書，扯蛋太久事情會做不完
以上是可免就免，而且每位護理人員的處理沒統一的標準。
: @護理照護
: -換藥
: 不是所有的病人都有看護ok!!!(流浪漢or身分不明的酒鬼等)
: 更有些看護是家屬指派來"監督"你換藥的...
: 要按照家屬指定的方法與步驟來換藥，不然就瘋狂靠北你+投書你
這個我當病人沒遇到要換藥啊。
不是每種病人都會有這種情況。
內科就不需要這樣子吧。
: -管路更新
: a.IV:不知道是不是所有醫院都這樣，ICU or ER來的病人
: 為了病房本身的感染控制，會在交接完病人後做全部的更換
: b.導尿管:1.時間到了換新的or拔掉 2.理由同上
: @跟主治醫師查房
: 白色巨塔沒看過嗎?
: @確認醫囑
: 若真的沒跟到查房也要確認今天病人的治療目標/計畫有沒有改變
: 醫師要bedside做脊椎穿刺/biopsy/扎ABG要幫忙準備器材
: @器材保養(大醫院可能有助理幫忙，小醫院就全部自己來)
: 急救用藥數量
: 急救器材(EKG/電擊器/Endo)
: 血壓/體溫計...等
: PS:同裝備保養，當過兵的鄉民應該都知道這超煩
: 但做不確實出包又會搞死自己...
這個是怎麼保養的？你們會修理器材？
要上油？？？
: @PRN:(三不五時會發生，但不是每天會出現的事件)
: -辦理出院手續(出院衛教、保險證明文件、出院藥物清點...文書公作double!)
: -記I/O:簡單說就是你一天吃喝多少，拉尿又多少，過程沒有你想像中的輕鬆
: -找病人(有些病人喜歡到處跑又不跟你講...)
: -回應"護士鈴"(病人抱怨...)
: a.很多病人/家屬都把這當客房服務，舉凡冷氣太冷、想要多一個枕頭
: 想換棉被，抱怨隔壁床太吵...等
: b.病人真的不舒服
以上這部驟屬於雜事，可以委外。
: -急救:因為最優先，所以所有事情都會delay(至少一小時以上)
: 只要病房一有人要急救今天一定會晚下班
: -消防演練
這個機率低吧。
: -護理會議or醫護座談
: 通常人數不會超過10人的小房間會議，所以想偷懶打瞌睡是沒可能的!!
一個星期幾次呢？還是一天一次？
有必要的會才開啊。
能夠讓新進的護理人員得到資訊的，有達到交流的才開啊。
其它的會議就能夠省略。
: -應付醫院評鑑(系列)
: 其實這東西應該獨立出來，這年頭評鑑百百種，像是護理評鑑、TMAC評鑑、
: 病房評鑑、感控評鑑...族繁不及備載，幾乎每年都有一到兩個不等的評鑑
: 有評鑑就有而額外的會議要開、額外的規定要守、額外的文書工作要做
: 像是部隊裡的高裝檢，當過兵的都應該知道就不多說了
這個就是我在一系列的推文一直講的嘛。
也許就統一交給護理長來做就行了，
這個非屬直接護理的部分，說真得，做了，病人又不會好得快。
耗了你們工作的時間，
我們病人也沒感受到你們花時間在照護病人身上，
就看到你們一直在打電腦。
: 此外，每個科別病房忙的點都不相同，外科病房一天進出病人&換藥的量就比內科多(很多
: 行政作業就搞不完了同時還要照顧病人
: 而內科病人狀況多不是三言兩語可以說清楚