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健保DRGs新制 第2階段17項暫緩
【邱俊吉╱台北報導】基層醫師反彈，健保政策轉彎。下周二上路的第二階段住院診斷關
聯群（DRGs）支付制度，原擬新增兩百五十四種治療項目設上限價，健保署與醫界討論後
，決定暫緩納入矯正脊椎側彎的脊椎融合術、血管支架植入等十七項。率先抗爭此制的台
大醫師施景中說，政府願調整瑕疵制度應予喝采，但須觀察後續效應。
重症收愈多賠愈多
健保署二○一○年起實施DRGs，被納入的病症各有支付上限，若醫院治療費用超過，將無
法獲健保全額給付，第一階段納入一百六十四項，下周二起第二階段原擬新增兩百五十四
項循環、骨骼肌肉系統等疾病，但近一個月除台大醫院婦產科名醫施景中砲轟第一階段項
目不當，多名兒科、心臟科醫師也批評：「愈難治的病人收愈多，醫院賠愈多。」
排除產科風險疾病
衛福部前天邀醫院經營者、醫學會代表討論，昨宣布第二階段暫緩納入十七種治療項目；
針對施景中質疑DRGs納入複雜的產科疾病，醫師將不敢搶救高風險患者，昨也宣布植入性
胎盤、產後大出血、產後血液凝固缺損等疾病，都自該制排除。
施景中昨強調，這是許多醫師共同爭來的結果，肯定衛福部願聆聽基層聲音並改變，未來
仍要持續監督DRGs，觀察後續效應。健保署醫務管理組副組長李純馥說，以往僅與醫院協
會等醫院經營者協商DRGs細節，將擴大諮詢對象，邀醫學會、民眾代表、學者等參與討論
。