柯P good job.
一開始就點出了健保制度的阿基里斯腱：名為保險實為社福的錯誤根基
今天大家可以先想想幾件事：
1. 醫院醫師該不該賺錢？
當然要，專業就是拿來換錢的，越專業拿得越多各個職業都是這樣。
當老闆更不必說，當然就是想賺比當員工更多的錢，才想當老闆蓋醫院。
至於健保給付給醫院的錢是被財團還是誰拿走，誰拿得多誰壓榨誰，
鄉民暫時可以不去管。只要知道健保鼠有大絕招：總額給付。
總額之下，有人拿得多另一個人就拿得少，大財團小財團自相殘殺，
大診所小診所互刪砍到見骨。這些鄉民就不用擔心了。反正健保不會多出一毛錢。
2. 總額制度節制了醫療支出的膨脹，那為何健保還是會破產？要漲保費？
因為保費實在太低廉了，給付的時候（錢是給醫院，但醫療效果是在病人身上）
卻能包山包海。我個人認為最不合理的地方在於，
為何一個健康的人，和一個全身是病糖尿病肝硬化隨時會住院的人
費率會相同？ 明明後者很容易就會用到健保，去出險大修了。
很多人都保過車險，出險後，隔年保費會增加，修越多次保費越貴，
一般的保險也是，帶病投保保費一定比較高。
這也就是使用者付費的概念，用得越多，保費越多部分負擔應該越多。
健保卻是逆其道而行，甚至病得越重，還有會更多的減免（重大傷病卡）
在這一點上，健保制度的反常，註定健保將會入不敷出，導致破產。
3. 社會福利還是社會保險？保大不保小的迷思？
許多人提到健保應該保大不保小，還有照顧弱勢醫療，其實就代表
健保實質上就是社會福利，而非我們一般的保險概念。
這裡有個問題：保大，大是多大？
在實施健保以後，很多以往要傾家蕩產的疾病或急症，變得可以治療，
因為相當全民去出錢。許多重症醫師也獲得許多成就感。畢竟以往必死的病，
再傾盡所有可動用的資源以後，病人可以活著出院，
對醫病雙方而言，只能感嘆健保的神奇之處。
但回頭想想，病人平時也才每個月繳個幾百塊健保費，一生病就可以一次給付
葉克膜加護病房插管呼吸器胃鏡好幾次電腦斷層各種昂貴藥
還有照會內科外科各種專業人士處置開刀日夜輪班照顧....
零零總總好幾十萬甚至破百萬的給付....這真的合理嗎？
（國內的幾十萬在國外會變幾百萬，因為健保局給人亂定價）
所以，到底能保到多大，不，應該說社會福利能cover多大，
當然跟健保費 （＝健保稅）的費率有多大息息相關！
每個人繳1000塊的社福，當然跟每個人繳100000塊的社福不一樣吧！
總不能大家繳台灣的稅率，卻肖想有北歐的社福等級，癡人說夢啊。
====
結論：
柯p 的確點出了健保的根源弊病，只可惜如果人民不覺醒，
“對的事情不去做，錯的事情一直做”放任健保制度繼續倒行逆施
這個制度必定走向破產，不破產也會吸大家的錢，要用時卻沒得用。
另外會毀滅的是台灣好不容易建立起來的醫療水準。以後真的只剩
垃圾中國醫師或郎中幫大家看病了。
就算政黨輪替，綠的上台不敢徹底改革，也是一樣。
不過柯Ｐ想要在健保制度不改的狀態下先改革醫院，說實在我會超怕
他們這一代的傢伙每次弄制度，下面的人都是幹聲連連。很可怕。