來源:蘋果
台大改善陰莖血流新療法 惠350萬病患
【邱俊吉╱台北報導】台大醫院研發全球首創陽痿治療術,從鼠蹊部位插入導管,以擴張氣球撐開堵塞、狹窄的陰莖動脈,使血流可灌注到陰莖,術後一個月,七成五受試患者的勃起功能明顯改善,六成半年後仍可正常勃起。現治療陽痿以壯陽藥為主,但難治本,此新療法有機會「根治」動脈堵塞、狹窄造成的不舉問題。
研發該療法的台大團隊成員包括心臟內科主治醫師王宗道、泌尿科教授謝汝敦及影像醫學部助理教授李文正等。王宗道說,此療法日前在歐洲最大的心導管學術會議中公開,受邀以「最新突破性試驗」形式發表,因這是全球首次證實在陰莖動脈進行氣球擴張術,可治療勃起功能障礙,也於上月刊登在國際頂尖醫學期刊《歐洲介入學》。
75%改善勃起功能
該研究自前年至去年,邀二十名評估為嚴重陽痿、經電腦斷層掃描證實陰莖動脈狹窄的男性參與,年齡為四十八到七十九歲,平均約六十歲。治療方式是仿效心導管術,將導管從鼠蹊處插入體內,一路延伸到電腦斷層掃描發現的陰莖動脈堵塞處,再用擴張的氣球撐開狹窄的血管,再把導管及氣球抽出,使大量血流得以輸入陰莖海綿體、完成勃起。
研究團隊追蹤患者術後勃起情形,以了解被撐開的血管,是否會迅速窄化,追蹤一個月後,高達七成五、十五人的勃起功能持續明顯改善,半年後仍有六成、十二人可正常勃起,其中三人的勃起功能幾乎百分之百恢復,幾近完全治癒陽痿,也代表血管再窄化的問題影響有限。
王宗道解釋,治療過程說來簡單,其實極具難度,因過去電腦斷層掃描設備找不到陰莖動脈狹窄處,即使能找到狹窄處,以往導管器材、技術,也無法把擴張用的氣球送入極細的陰莖動脈,台大跨領域團隊結合先進軟硬體及人力,完成這項不可能的任務,也創全球先例。
掃描找出狹窄血管
醫界推估國內至少三百五十萬名男性有勃起功能障礙,動脈硬化阻塞、糖尿病、高血壓等都可能引發該問題。王宗道據統計指出,五十歲以下不舉病人,約三成有動脈堵塞問題,五十歲以上高達約七成,動脈堵塞常從極細的陰莖動脈堵起,若此類患者服壯陽藥效果不佳,或不喜歡長期服藥,且可藉由掃描找到陰莖動脈狹窄處,都適用此療法。
效期長短仍待觀察
林口長庚醫院泌尿科主治醫師黃世聰說,陽痿治療現仍以口服壯陽藥為大宗,其次是在陰莖直接注射血管擴張劑,另有用支架撐起陰莖遠端血管、以改善陰莖血流的療法,但僅適用極少數陰莖血管結構異常者;台大研發該療法雖創新,仍須進一步觀察效果能維持多久。
氣球擴張術示意圖
1. 電腦斷層掃描找出陰莖動脈堵塞、狹窄處,導管從對側鼠蹊部插入股動脈,延伸至陰莖動脈。
2. 部分不舉病患因動脈堵塞問題,致血液(箭頭所示)無法大量灌注到陰莖。
3. 導管沿著股動脈,深入陰莖動脈阻塞處。
4. 導管所附的氣球撐開狹窄血管後便抽離,讓大量血流得以輸入陰莖海綿體、完成勃起。
最新陽痿療法 小檔案
●原理:台大醫院沿用心臟內科心導管手術原理,以擴張用氣球撐開狹窄的陰莖血管,使血液順利注入陰莖、完成勃起
●方式:以電腦斷層掃描找到狹窄陰莖動脈,從鼠蹊部位將導管插入,延伸至狹窄處,再打開擴張用氣球
●適用:有嚴重勃起功能障礙,且經電腦斷層掃描證實陰莖動脈已狹窄者
●效果:術後6個月,6成患者仍可正常勃起
●副作用:沒有患者在術後勃起功能比術前更差,也無其他明顯副作用
●價格:研究團隊未評估,該院初步試驗皆使用健保醫材
●成就:美國2011年發展出在陰莖動脈上游血管使用支架的陽痿療法,台大團隊則開全球先例,直接改善狹窄陰莖動脈並證實有療效
資料來源:王宗道醫師
http://m.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20140610/35883684
備註:所以剩下4成還不舉的應該就是沒救了