Re: [問卦] 有沒有醫生與藥師開戰的八卦

作者: jamie5408 (Po Ming)   2014-05-21 13:59:59
※ 引述《nicolesanar (艾薾芙)》之銘言:
: 八卦潛水鄉民浮出PO第一篇文。
: 醫師公會好忙,藥師法修法要抗議、心理師修法要參一腳,怎麼這麼忙呢?
: 如果藥師法修法真的有問題,還需要醫師們出來抗議嗎,藥師們何不自己站出來呢?
: 當然是涉及到自身利益才會跳出來說話,不然花大錢打廣告違憲做啥?
: 當初認為法條有問題而提釋憲的,是醫師和醫師娘(藥師),除了抗議藥師法一處執業,
: 另外抗議醫療人員不能同時用兩種身分執業,比如說同時做護理師+藥師(現行醫事人員
: 僅能擇一執業)。
: 撇開這一對夫妻之前因家務事沸沸揚揚鬧上新聞之外,藥師們對於他們的動機也略知
: 一二,總的來說,實際上去抗議法條有問題的當時才兩個藥師。
: 大法官說違憲,並不是否定一處執業,但這法條需要有但書,於是藥師法第十一條修法之
: 路就此開始,醫師公會和藥師公會為了該法條連連過招。
: 醫師公會所期望的是,藥師可以一處執業以上互相支援,故提了建議條文如下:
: 「藥師經登記領照執業者,其執業處所應以一處為限,
:  但機構間之支援或經事先報准者,不在此限。」
: ●白話翻譯:我只要跟事先講一聲就好,就可以跑去別處支援了。
:  這會有什麼問題呢?
:  對醫師或醫療院所來說,請一個藥師5、6萬,是人事支出上大大的負擔。
:  所以有些開業醫會選擇找個人掛牌登記(1萬),另外請藥助(2萬起跳)或護士。
:  請護士還是好一點,像藥助這一種不一定是專業人員,非本科系,白話點就是今天來
:  個外文系、餐飲系來調劑藥品也可以,反正不拿錯藥就好;最恐怖的還有請工讀生,記
:  著位置就好。
:  該情況不只出現在診所,醫院也會有,桃園地區某家醫院就是如此,每次被檢舉,就趕
:  快請藥助避難去。
:  重點:請1個藥師=1張掛牌+2個藥助
:  這個一處執業以上和支援開放後,讓掛牌合法化,有法條的在擋至少有所忌憚,
:  藥師牌掛好幾處診所就好,醫師另請藥助或護士,收費兼調劑多好。
:  另一個則是,連鎖藥妝店、藥局的問題,有些店被抽查後,被指好幾家沒有藥師,店裡
:  的人只好說藥師不在/排休叭啦叭啦叭啦~
:  如果這種多處支援合法化,一個藥師掛N家店……其他店正兼職或臨時聘僱人員就好。
:  
:  如果你今天站在資方的立場,你就會覺得這法條當然要修成這樣啊~^.<
:  當然,醫師們不會光明正大的這麼說,他們說藥師做居家照護到府宅配,圖利多多~
:  也不想想病患有些是臥床不起、或者是住安養機構,藥師到府宅配還要做用藥衛教哩!
:  君不見有些病患躺在床上,連語言都無法明確表達出來的慘,藥師做長照,要很努力
:  了解並且評估病況的狀況,根據現行用藥與病況評估後給建議。
:  都給你說就好啦!對不?
:  做長期照護藥師還需要通過課程與實習訓練呢,沒個三兩三也不能做,而且這也是政府
:  提供的計畫,病人也不是藥師自己隨便找的,有需要的Case才會請藥師幫忙,我還記得
:  長照剛開始實行時,某次開完長照評估討論後,衛生局桌上擺了一排一袋袋需要幫忙的
:  Case資料,當時在場的長照藥師因為各自已經有承接不少Case,要再新接Case真的很困
:  難,而且這些Case病況複雜,最後桌上那一排好好的在那,一袋也沒人拿走。
:  這群人沒看過也沒做過長照,就在那裡喊圖利藥商,好,說圖利藥商拿證據來吧!
:  長照藥師評估後減少不合理、重複用藥,有沒有賺錢不知道,很累倒是真的,這群人大
:  概不知道做長照是這麼順利,偶爾會吃閉門羹哩!而且這些長照藥師的努力反而省了幫
:  政府省了不少健保,你們這樣打政府的臉不太好喔~^.<
本人是藥師
這邊我真的要補充一下
之前有參加高診次的居家照護實習
長照和居家真的不是甚麼簡單的事情
要先通過培訓上課考試實習等
再來因為是健保局篩選給你的CASE
都是用藥問題嚴重的個案
多數都非常難以溝通 (認知異常、精神疾病都有...)
而且防衛心很強 (會覺得你是健保局派來不讓他看病吃藥的)
一天本來排定了5~6個個案
整天走訪下來只能訪視到1~2位
然而我和那位藥師可是繞遍了整個新北市新店區 (有些在很遠的地區三芝、深坑...等)
舟車勞頓吃閉門羹 (個案不在家、不開門、拒絕訪視)
你說單次訪視健保給付600~1000不等
看似還滿多的
實際上要真正了解病人的用藥狀況疾病狀況
甚至要陪病人回診
和醫師討論個案用藥情況及調整用藥 (減少藥物使用、促進健康、減少不當醫療開支)
常常要挑戰醫師的專業
之後完成個案的報告
完整的處理一個案動輒1~2個工作天
與其這樣花時間
相信更多人願意在藥局吹冷氣執業
其實現在這一部分業務
越來越少人涉入了
因為累了
也真的不好賺!!
所以別有居家照護是肥缺的認知~~ (至少在我目前業務的執行上)
:  好,除此之外,醫師也說,藥師可以支援偏遠地區調劑啊!^.< 偏遠地區也要顧!
:  法條有寫,醫師是可以在偏遠地區親自看診、調劑藥品,這麼為病人著想,何不自己調
:  劑,等藥師從他處支援要等多久~
:  (詳見藥事法102條)
: 咱們再來看看醫師公會抗議的行政院版第十一條修法: 
:  
: 「藥師執業以一處為限,並應在所在地主管機關核准登記之醫療機構、依法規定之執業處
:  所或其他經主管機關認可之機構為之。
:  但於醫療機構、藥局執業者,有下列情形之一,並經事先報准,得於執業處所外執行業
:  務:
:  一、藥癮治療或傳染病防治服務。
:  二、義診或巡迴醫療服務。
:  三、藥事照護相關業務。
:  四、於矯正機關及經中央主管機關公告之無藥事人員執業之偏遠地區,執行調劑業務。
:  五、其他經中央主管機關認定之公益或緊急照護需要。」
: ●白話翻譯:只有上述五點的情況才有例外。
:  所以基於上述嚴格條件的原因,所以醫師們不惜打廣告、上街抗議,圖利藥商啥鬼抹黑
:  樣樣都來。
:  怎不說說自己從藥商身上A一堆藥價差~XD 指著別人的頭罵圖利藥商,一家藥局的藥師
:  是能圖利什麼東,車資?運費嗎?跟醫療院所幾億幾千萬的藥價差回扣比起來,好像有
:  點點微不足道。您說是吧?指責別人之前也要先照照鏡子吧?
:  
:  醫師也會放大絕說,其他醫事人員都有開放支援,憑啥藥師不行?
:  ……不是每種職業都一樣的OK?你總要考量職業的特性吧= =?
:  藥師在一處執業,每天都在同一家醫院/診所/藥局調劑藥品,都有可能會調錯,為啥?
:  因為藥品包裝長得很像的、藥名長得很像的、藥品劑型外觀長得很像的,都有可能調錯
:  ,有藥名差一個英文字母的、有包裝長得很像的(輝瑞家自家產品外包裝大多都深藍底
:  和白字同格式)、錠劑長得很像的(學名藥有時候會把外型做得和原廠藥一樣),縱使
:  你已經是老鳥級的快手,對藥品的調劑和檢查有三讀五對,還是不能保證你不會出錯。
:  
:  都在自家同一處調劑都會調錯了,如果開放他處支援,出錯率不就有增加的可能?
:  到時候病人吃了有問題的藥,這個責任誰要擔起?通通算到藥師頭上嗎?
:  --何不一開始就避免這情況?
:  最後還喊說藥師人力不足,應該開放支援,這個……怎麼沒見你們幫護理師說話?
:  護理師的情況比較嚴重啊?真的這麼有心,先去幫護理師喊個話吧~
:  
:  想要解決藥師人力不足的問題,與其叫一個藥師四處跑支援,
:  不如多請點藥師比較實在,對吧?^.<
:  最後要說,藥師要生存權、工作權,自己會爭取,不勞醫師費心!
:  真要對藥師好一點,就快點同意醫藥分業單軌制吧~^.< 這才是幫我們啦!
作者: turgnev   2014-05-21 14:04:00
推啊!
作者: jase1979   2014-05-21 14:40:00
居家真的大家都不想碰,特別是醫院的...
作者: kelybaby (防災小卡領了沒?)   2014-05-21 15:29:00
我朋友光聽到老闆要進管制藥就要離職了 Orz
作者: snow0915s   2014-05-21 15:32:00
作者: open2005 (這不是我的世界)   2014-05-21 16:25:00

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