※ [本文轉錄自 BabyMother 看板 #1IxvvZBC ]
作者: ftyu (wei~) 看板: BabyMother
標題: [生產] 危險的產後大出血
時間: Mon Feb 3 21:49:17 2014
老婆生產的日子比預期早了4天...
昨晚(2/2跟老婆通電話中) 老婆忽然說...好像破水了?!
就是這麼的突然 就要準備生產了!
其實提早生產並不是非常意外 也可以說也是規劃中的狀況
但是真的遇到了計畫外的狀況 也是讓人手忙腳亂
排班來說好了...原本是計畫2/5~2/12休假
變成要橋2/4~2/7附近的休假
有時班表整個卡住了 就是橋不出來...幸好 努力橋出來了...
另一個大問題就是藥物的部分...
因為有免疫血栓的問題 所以有在施打肝素來增加血流量
http://www.buycancerpills.com/category_images/1367485149_Clexane_0.6ml.jpg
肝素這抗凝血的藥物可以說是兩面刃
可以維持胎兒的胎盤動靜脈暢通...
但最擔心的就是像今天這樣臨時的生產...
本來預計要停2天(最少1天)的肝素
但事發突然 晚上10點多才打一劑肝素 11點多就破水了...@@"
這個時間點可以說是非常非常非常的不巧...
如果晚上這劑還沒打就好了......
不過也沒辦法 千金難買早知道 破水就是要馬上生...
到醫院也一再強調"有打肝素"這一點 不過醫院似乎針對這問題做太多處理?!
然後...陣痛了1個多小時就推進產房了...
半夜將近3點 傳來了嬰兒的哭聲!~~
預期中的體重過輕... 姐姐2040g 弟弟2120g
不過狀況很不錯...可以直接住嬰兒室 不用住保溫箱
本來想說可以住保溫箱比較好的
不過護理師說如果住保溫箱的話 一定要on管線之類的...
小孩剛出生到世界上就要on針怕他們對這個世界有壞印象
想想就也算了...就直接住嬰兒室觀察嚕...
例行事務的辦理一些手續 簽文件 注意事項 疾病篩檢 辦住院...
照正常流程 應該接下來就可以到恢復室等老婆恢復狀況
但在急診室辦住院時 書記通知要回產房?!...
回到產房
醫師說剖腹產後出血不只!...已經輸血3000c.c以上了!
大概就是這一篇的狀況... "產後大出血 千萬不可輕忽!" http://ppt.cc/z49E
狀況...處理方式 都依照這一篇來進行
還有這篇也很棒~ "救命的「產後大出血轉診制度」發展史"
http://www.tsop.org.tw/health/content.asp?ID=4
問了因為出血不止...要不要打第七凝血因子Novoseven
http://static.egeszsegkalauz.hu/dbmdc/packages/72049.jpg
這個應該就是不用遲疑要馬上自費打的...
醫師說"自費15萬!!!"...@@"""
想了5秒... ... ... ... ... 15萬 打了!
不打也不行...
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醫師說如果不打 就要立刻進行血管栓塞術
就比較麻煩 還要弄顯影劑 管子...從股動脈進去找出血點塞住
比較起來 還是花15萬比較單純一點 直接從IV打進去就可以了...
如果 第七凝血因子/血管栓塞術都沒效 就要摘子宮了...
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打進去沒多久醫師說出血量減少了70%
果然自費的就是好! Novoseven就是強!
也還好是在醫學中心生產 藥物/血庫...都十分齊全
醫師說過程中雖然出血量很大 但血壓都沒掉!(輸血灌得快)
如果是在小醫院出狀況...還要轉診到醫學中心
中間delay1~2小時 就很危險...
本來是打算小孩子要進新生兒加護病房比較方便
結果最後 小孩可以直接進嬰兒室觀察
反而媽媽進了加護病房...
理論上...到今天中午肝素的效果就會減低很多了(12小時內作用最強)
凝血的問題應該會恢復正常才對...就在加護病房裡繼續觀察
住"肝臟加護病房"(在產房隔壁)...
雖然是寫"肝臟" 不過頗令人放心
畢竟高雄長庚的肝臟移植是世界第一的水準...
基礎的照護應該不會有什麼問題才對...
目前... 老婆就還在加護病房內
我也要明天早上8點下班才能過去長庚...
還好家人都可以幫忙在醫院替換照顧著...
15萬的話... 就要看實支實付的保險給不給賠了...
(之前打2次免疫球蛋白也申請了10萬保險)
姐弟之後可是要乖乖聽媽媽的話
媽媽很辛苦把你們生下來的... 老婆愛你唷~~