※ [本文轉錄自 MuscleBeach 看板 #1Umypdno ]
作者: gn02595084 (謙~) 看板: MuscleBeach
標題: [閒聊] 腳踝扭傷
時間: Tue May 19 20:11:17 2020
大家好，我是物理治療師也是CSCS，如果有下列的問題，供需要的人參考：
『腳扭傷後，感覺一直沒有好，會覺得卡卡緊緊的』
『自從扭傷第一次以後，我就很容易扭傷』
『腳踝沒有受傷過，但常常運動完就覺得不舒服』
1. 腳踝扭傷（Ankle sprain）？
Sprain（扭傷）是韌帶因為承受過度的外力，而造成撕裂、損傷。而腳踝扭傷泛指腳踝周
遭的韌帶受傷。八、九成的腳踝扭傷都發生在腳踝往內翻，因此拉扯到腳踝外側的韌帶。
軟組織損傷後，通常會經歷幾種反應，分別是：發炎、增生、重塑
這三種反應可以想像成，一棟建築物發生火災，(a) 先救火，熄滅後 (b) 開始準備建材
，最後 (c) 重新建造。所以當腳踝扭傷時，韌帶被拉扯開，一大堆血液、組織會去救受
傷的地方（發炎），等處理得差不多後，會開始長新的韌帶、纖維等（增生），最後隨著
時間慢慢地把韌帶修飾到需要的樣子（重塑）
2. 腳踝扭傷做的治療？復健？
任何做的治療、復健，就是針對上述的反應。例如消炎止痛藥、打針，是在降低『過度』
的發炎；熱敷、超音波是透過增加血液循環，來協助組織的生長，而（治療性）訓練能讓
韌帶長得更漂亮、更強壯（重塑）
備註：適當的發炎本身不是壞事，需要透過發炎反應，身體組織才可以修復，但是一般來
說，人體會『過度反應』，意思是說，發炎就是在救難，幫忙的人夠多就好，但太多人圍
觀、幫忙只會讓擋住交通、更手忙腳亂
3. 為什麼不會好？（扭傷的後遺症）
（1）組織癒合不全、強度下降
健康、完整功能的韌帶可能是80分，扭傷當下可能降到40分，透過身體自癒、治療後可能
提升到60分，但經過『運動治療、治療性運動』才可以讓韌帶的強度提升，回到80分
或更高
(組織切片及示意圖)
**人體很聰明，韌帶、肌肉等纖維，會根據『受力、施力的方向』，往那個方向長
因此，如果日常生活、上班需要60分的能力，但重訓、跑步、運動需要80分的能力。超過
能力的範圍，身體就會跟你哇哇叫（緊繃、不適），如果不顧身體給的警告，繼續從事那
項活動，身體就會再受傷一次。
（2）受傷後的保護反應
不管是受傷當下、受傷後，身體本能地會『保護』患處，包括：讓附近肌肉變緊繃、避免
用患側腳等，最終都會讓肌力、平衡、本體感覺等能力下降，所以又回到上面的概念，如
果要從事80分的活動，但你只有60分，身體就會跟你哇哇叫。
小測試：分別用曾受傷、沒受傷的腳，閉眼單腳站30秒，再跟我分享有什麼樣的感覺
（3）未處理的疤痕組織、沾黏
軟組織在癒合過程中，會瘋狂地長，就像開健身房一樣，我管你缺不缺槓鈴、槓片，我就
先拼命塞給你，但是明明足夠了，多的都只是佔位、而無法好好訓練。這些多餘的材料、
器材就是疤痕組織、沾黏，會讓關節在活動的過程中不靈活、卡卡的，甚至肌肉要花更大
的力量才能移動關節，因此造成肌肉過度使用而緊繃、關節會不在理想的位置等狀況。
4. 結論：
・軟組織損傷包括腳踝扭傷，會經歷幾種反應：發炎、增生、再塑
・治療是針對這幾種反應做的應對
・扭傷後還是會不舒服，主要是軟組織強度不足、保護機制讓患處的能力下降、沒有處理
好疤痕組織跟沾黏
・在健保下的復健，較難將軟組織強度補足、處理疤痕、沾黏，以及提升失去的能力（
肌力、平衡等）
『希望透過所學，將運動醫學、運動科學、運動訓練等知識，用最簡單的語言分享給需要
的人。』
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