Re: [請益] 關於AED基本的一些問題

作者: disunited ( )   2016-02-12 01:41:05
※ 引述《zeromanlin (キス…スキ…)》之銘言:
: ※ 引述《rem20020426 ( 囉囉 A-Lo )》之銘言:
: : 電擊去顫不會使患者恢復心跳。
: 有關於去顫方面有個問題想問
: 之前遇見一個案子
: 表徵 conscious lose(如果沒記錯是to pain),RR淺快,橈動脈摸不到,cold sweatin
g
: 給了simple mask,IV N/S500ml,直接送醫。
: 到醫院EKG show有pluse的VT,醫生直接手動去顫。
: 當時醫生問我為什麼不在現場用AED監測,
: 我不使用的原因是因為程序的問題(在此不討論)。
: 當時醫生問我,如果民眾在現場自己拿PAD過來使用,
: 不就直接去顫,不用到院再解決問題。
: 我想問大家的是,
: 就大家的經驗,AED對於活人VT會進行電擊嗎?
: 這種治療方式是否適當?
: : 電完之後AED會告訴你"開始心肺復甦"而不會跟你說"去顫失敗",
: : 所以作心肺復甦術。
: : 五個循環後AED判斷依然VF,就再電擊第二次..
: : 印象中只有太瘦小或兒童會貼到後背..
: : 這讓板上專業學長學姐回答XD
: : 請參考板上southernwood學長的文章。
: : #19K81_Hb (EMS)
: : 目前android跟iOS都有AED的模擬app,
: : 可以下載來使用看看,會對AED比較有概念~
: : PS:手機不會電你XD
回答1:AED認心電圖,所以貼AED會建議電擊。
回答2:活人VT在ACLS有流程,不穩定的患者可以使用電擊來治療。
回答3:CPR+AED流程是叫叫C(AB)D,AED也都會指示操作者檢查病人反應和有無正常呼吸,
如果依照AED指示或CPR流程操作,上述狀況有意識有呼吸,自然就不符合CPR+AED流程,
所以就算AED後來說要電擊依流程還是不應該電擊(有意識、呼吸)。
問題4:這個患者可不可以用AED電這個問題,其實是會出在有沒有這樣做的資格上面,EMT
只有T-P可以在預立醫囑的情況下實施電擊術,EMT-1和EMT-2只能使用AED,醫生做的這件
事情是電擊術,他要用手動電擊還是AED來電擊無所謂,他在執行電擊術,發電的是什麼
沒差;但是EMT的使用AED,是要EMT依照AED指示來操作,這只是操作AED,不是電擊術。
總而言之,醫生說對一半;現場使用AED的確會叫你電,電下去的確有可能變好,但是前
提是要忽略AED的操作指示。另一方面,他造成的原因是什麼?萬一電了過一下子又跳VT
?有太多可能性,所以就算依照他說的不理會法規又很強運的電好了,他還是要到醫院給
醫生看。

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