Re: [請益] 急診室這樣的問題不該問嗎?

作者: ianchu (:))   2015-08-08 18:20:49
※ 引述《ff100 (三分熟大叔)》之銘言:
: 各位 偉大的醫護天使們~你們好
: 因為 今天媽媽發生了一車禍進了急診室 有些問題不知道是不是該在這邊問
: 如有發錯 請見諒
: 今日早上 媽媽發生了一個車禍 等到我被通知的時候 已經被送進急診室
: 當我到場的時候 急診的主治醫生 非常和藹的安撫我媽的情緒
: 當下也詢問了一下
: 狀況
: 1.手腳一些挫傷
: 2.左邊肋骨 斷了 5 6 7
: 3.接下來等待就是 轉 外科病房
: 因為 急診室 常常處於戰鬥狀態 這我非常了解醫護從業人員的辛勞
: 所以有些疑問 我想說留到 我父親來了時候再一併問 才不會讓醫生覺得講了又講 很煩
: goole一下資料 肋骨骨折 可以大可小 當時 醫生也沒有說清楚 肋骨斷的程度 只丟了一句
: "你媽左邊斷了 5 6 7的肋骨" 整個下午的照料 看到媽媽在咳嗽 很痛苦的表情
: 所以忍到父親來了才去跟主治醫生請教
: 主治醫生 開啟了 x光片 印了出來 依然說"肋骨就是斷了 5 6 7 ,下午跟你兒子說過了"
: 我跟父親拿了 那張印出來的x光片 也跟媽媽 一起研究肋骨斷在哪 有沒有比較危險的部分
: 於是又跑回去 請教了一下主治醫生
: 醫生說:"你知道斷哪邊的有什麼用意 我跟你解釋 你也不知道
: 我當醫生實習7年 從醫20年 我要如何在短短幾分鐘跟你說怎麼看 我不就白學了
: 如果說 我在急診很涼 我就能慢慢地跟你說 斷在哪"
: 我非常驚訝 當初安撫我媽的態度 跟現在怎麼差這麼多
: 我想問的是 病人家屬 問這樣的問題很離譜嗎?
: 病人家屬 不能有知的權利嗎?
你誤解了急診!
當然這不怪你
因為急診是新的專科
早期的急診只是由一群剛畢業的年輕醫師負責
美國約40年前發現這大有問題,因此成立急診專科
每位急診醫師畢業後,須接受約4年的訓練,並通過考試
才能成為合格的急診專科醫師
台灣的急診專科設立,整整晚了美國20年
換句話說是近20年,台灣才開始有這樣的急診專科訓練
所以很多人並不清楚急診在做什麼
甚至老一輩的教授級醫師,也搞不清楚,現代的急診究竟在做什麼
急診的專門在於「篩選」和「急救」
他並不是提供完整治療或病情解釋的地方
所以你問急診醫師這麼多,他其實沒時間解釋得很清楚
他只在乎手上的病患現在會不會死
這就像在「拆炸彈」
哪顆炸彈馬上會爆,醫師不會知道
所以他必須搶時間,儘可能把他手上的炸彈,都快速掃過一遍
就算發現準備要爆的炸彈
他也只是想辦法讓他穩定下來
但後續的拆解任務,並不是急診醫師的責任
以你文中這位急診醫師而言
他已經盡了對你母親的義務
他已經確定你的母親是可以「等待」的病患
簡單給一些處置後,他選擇把時間拿來去找出下一顆炸彈
美國的大型醫院
因為制度設計較佳
一個急診醫師平均每小時約看2個病人
也許這樣工作量,醫師會有時間跟你解釋病情
但在台灣的大型醫院
因為制度嚴重缺陷
一個急診醫師平均每小時必須處理超過5個病人
也就是說在處理你母親的同時
他手上可能還有其他4個病人要處理
這4個人,他都不認識
誰馬上會死,他也不知道
他只知道跟你講話的同時,會影響他「拆炸彈」的速度
他會很擔心,這短短的幾分鐘,可能害他錯過了幾條生命
所以反對把醫療當成「服務業」
如果是服務業,醫師的確有義務跟你仔細說明白
但今天急診醫師的任務是拆炸彈
他只負責篩選你的母親是否有生命危險
後續治療就應該是外科醫師來幫忙
我會建議:把你這些不懂的問題留著 甚至寫下來
等之後住進外科病房時
再仔細和外科醫師討論
不過我想這可能要幾天後了
台灣急診塞車 是世界有名的
最後,我想你應該還是很好奇
「為什麼我母親肋骨斷了三根,還要在急診待床?」
「為什麼我想知道病情,急診醫師卻忙到覺得我在打擾他?」
建議你去問問制定政策的衛福部,問問健保局
問問急診裡,你母親身旁那些 腳扭腰、皮膚癢,也跑來逛急診的輕症病患
或問問樓上病房那些佔著健保病房,病好了確不肯出院的病人
這些人都是害你母親不能接受良好照顧的元凶
以上解釋,希望你能理解
在這種畸形的醫療環境下,還希望大家相互體諒
你急,其他病患也很急,醫護人員更急!
你痛苦,其他病患也很痛苦,醫護人員更痛苦!

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