大家好，小弟23歲，有原發性膜性腎絲球腎炎(MGN/IMN)，GFR 在正常範圍，
Compesolon 反應良好，但蛋白尿在服用 Endoxan 週期都會復發.
這個月 Compesolon 和 Endoxan 以月為週期交錯服用的治療將滿半年，
劑量分別是: 早晚各 5mg*3; 早 50mg*2。療程每月 Urine CRE 峰值 140mg/dL，
而在 Endoxan 週期結束後 Total Protein 會在 6mg/dL 左右。（沒有驗 PLA2R，醫生說國內沒什麼人在驗？）
然而醫生說一般來講 IMN 不會對類固醇反應這麼好，可能背後還有其他腎炎或問題，
但病理科的電子顯微鏡結果看起來是這樣，也不排除單純就是少見情況？
眼下半年療程即將結束，目前可能的選擇看起來是繼續長期服用 Compesolon 或自費 Rituximab
（IMN 沒有明列專案申請的條件裡醫生覺得難申請），主要是害怕 Rituximab 的風險，
但類固醇長期吃看來也不算太好，實在讓我猶豫，不知道版友有沒有值得參考的意見 QQ。
除了選擇猶豫外，我也打算過年前到台北再找幾位醫生諮詢，也不介意需要排隊年後再去一次的情況
，不知道版友有沒有推薦的醫生呢？
還有一個雖然是打算留給醫生的問題，小弟近期有自己找一些資料做功課，
只看結果的話，從一篇論文[0]的 Table 3[1] 看起來 Rituximab 的風險並沒有比 Endoxan 高？（僅看 CTCAE Grade 的話），還是其可怕處主要在嚴重副作用比 Endoxan 更嚴重呢？小弟不是醫療相關背景純粹覺得要對自己病情負責才查資料的 QQ，無奈能力有限
[0] https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1814427
[1] https://www.nejm.org/na101/home/literatum/publisher/mms/journals/content/nejm/2019/nejm_2019.381.issue-1/nejmoa1814427/20191028/images/img_xlarge/nejmoa1814427_t3.jpeg