[請益] 關於HIV帶原者的醫病感染

作者: darkseer   2018-07-10 09:31:39
跟朋友討論起這個議題時找了些資料有些震驚,
想要求教自己的了解與對資料的解讀有哪些問題。
不知道這類問題是不是有違板旨,如果有不恰當之處非常抱歉,感謝任何回答m(_ _)m。
我的問題是:現在台灣的醫療實務裡,醫護人員在不知情前提下照顧HIV帶原患者的
感染機率如何呢?是不是目前還沒有任何確診案例出現?
和朋友查的一些資料告訴我這個風險幾乎沒有(下面說),感到有些困惑。
作者: shkevin (Blay)   2018-07-10 11:57:00
政治因素...
作者: kakar0to (Poker Face)   2018-07-10 14:31:00
被hiv的針扎到只有0.23%會被感染 這數據我不太相信耶1000個人被扎到只有2個人會被感染?
作者: inu1111 (犬)   2018-07-10 17:25:00
b肝最高再來c肝,再來hiv
作者: chooser (...........)   2018-07-11 08:50:00
其實原PO查了這麼多,還是沒解釋究竟想解決哪個"社會議題"?另外原PO認為現在醫護對於HIV的"特殊防護"是甚麼?至於第一篇文章是所謂的systematic review,雖然不是收集RCT的文章(這種議題也不可能會有RCT文章),在醫學文獻中證據等級已經算是高的了說實話,我早就知道你想問甚麼,所以才會這樣問你,簡單來說,目前臨床的做法跟CDC的建議差不多,至於你想討論的議題,其實跟你給的資訊一點關係都沒有。HIV資訊透不透明這個議題牽涉太多問題在裡面,就像一樓說的"政治問題"一般民眾甚至是醫護人員感受的問題。舉例來說,我如果知道我要開刀的病人有HIV,我可能就不會讓不熟悉的人幫我,像是實習醫師等,因為他被針扎或是害我被針扎,誰都不樂意。你想用感染比例切入,不是不行,而是昧於現實,你講的這些東西,大家都知道。再者所謂的"特殊防護"不見得是保護醫護人員,也是保護所以可能碰到病患或是其物品的人,像是醫療廢棄物清潔人員或是公司。僅此建議。
作者: darkseer   2018-07-11 12:25:00
我在想的是,這個議題的核心是不是從通常的避免感染變成保護感受。這兩個需要的處理方式還是不一樣的啊。假如一個藥長期服用有百萬分一的機率吃了猝死(雖然統計上沒道理),那最好的方法就會變成不要知道這件事不是?當然我只能說些粗淺的見解,不能解決什麼議題..
作者: chooser (...........)   2018-07-11 22:38:00
就你給的例子來說,即便只有百萬分之一的機會,在現在的氛圍狀況下,我們還是要讓病人知道,這就是為什麼你去看藥物仿單或是醫院藥袋會列出一堆副作用,或是手術同意書要列出所有可能併發症,所以我才說昧於現實。
作者: darkseer   2018-07-12 05:39:00
您說的當然很對,只是社會在這件事情的理解還很有推廣的空間。在醫學界可以做到U=U的同時,還有很多大眾覺得握個手會感染愛滋什麼的。我找不到關於不同病患之間傳染的統計,CDC似乎暗示這是相對更不可能發生的情況。當然這是我猜的。實務現場當然是得像您說的處理,只是首先希望消除恐慌吧
作者: chooser (...........)   2018-07-12 08:59:00
所以才說你的切入點是不對的,想藉由針扎來告訴大家其實感染HIV的機會很低,所以大家不用害怕HIV,大概只有醫護人員會有共鳴,其實普羅大眾不會有共鳴,真要討論這個議題,你應該是要去了解大家害怕的點在哪裡才是。
作者: xxsky (我要吃早餐)   2018-07-14 12:40:00
認同這議題多少有政治性影響。就觀察實際現況是感性層面居多,大家對於疾病的汙名感及更深一層關於「性」的好、壞價值,促使現在的僵持局面。多數人還是屁股位置決定腦袋思考,感染者的隱私、就醫權以及醫護的知情、健康權,仍舊是對立。要治根得從國民教育抓起,但是治標只能從各層面理性討論和法治下手。很開心看到難得的理性討論,沒有無謂的謾罵。

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