[問題] 懷孕心跳過快低血壓

作者: beau0 (寶寶)   2018-06-12 18:22:00
我老婆一直以來都有心跳過快(靜止心跳大約120)的問題,但沒有感覺到任何的不適。大
約十年前曾經在彰化某醫院求診。醫生說可能心臟多一條神經,於是開了刀要電燒。但後
來醫生說那神經跟正常神經太近風險過高。建議轉高雄長庚手術。於是又在高雄開了一次
刀,醫生說"妳並沒有多一條神經呀!"於是心灰意冷的過了10年。
最近懷孕後又開始跟婦產科醫師討論於是轉介到一個心臟科診所。做了超音波檢查甲狀腺
檢查24小時心電圖檢查。結果大小正常甲狀線正常心率無不整。但就是快(最低120,最高1
50,平均約130左右)。醫生也看不出個所以然來。
後來我們又到了三總心臟內科檢查了一次。醫生認為目前狀況無法治療,懷孕期間無法接
受需要輻射線的檢查,也無法保證使用藥物控制對胎兒的影響。建議我們要生產的時候找
大醫院至少有突發狀況比較能因應。(當天對談心跳152,人無不適)
於是把三總醫生的建議跟婦產科醫生說了。醫生很不以為然,認為心臟科連開個藥都不敢
。要我們找他之前轉介的醫生開個降低心跳的藥物。等等37~38週找個時間剖腹產(藥物要
剖腹的前幾天再開始服用),心跳降下來然後剖
腹不要因為陣痛讓心跳持續高,這樣即可

請問各位大大我們該聽誰的?降低心跳的藥物雖然在37~38週左右服用是否對胎兒有影響。
作者: shinichi83 (海尼根綠茶)   2018-06-12 19:44:00
三總醫師的建議是安全牌,而且大部分內科醫師對於懷孕病人是較陌生的,藥物使用上會比較小心,也沒人敢保證懷孕時可用的藥物一定不會有事。如果你們對目前婦產科醫師很有信任感也可以考慮聽他的意見。
作者: beau0 (寶寶)   2018-06-13 08:06:00
其實就是因為不知道是否該信任現在的婦產科醫師!!!無奈呀!
作者: shinichi83 (海尼根綠茶)   2018-06-13 09:35:00
那就是到像三總之類的醫學中心同時有婦產科和心臟內科的做產檢追蹤
作者: beau0 (寶寶)   2018-06-13 10:38:00
也是!!不過大醫院的婦產科實在是....有夠難掛謝謝s大的建議
作者: Castor (滿載一船星輝)   2018-06-14 22:14:00
胎兒在37-38週已經過了神經及其他器官發育的時候,短期藥物使用不至於產生畸胎這類的異常,反而是要注意藥物是否會穿越胎盤導致胎兒心跳遲緩。確實大多能控制心律的藥物孕婦能避免則避免,但若考慮產婦產程安全(譬如心跳過速導致心衰竭、缺氧等等),短時間在監控母體和胎心音的狀況下用藥還是合理的。但要注意的是你標題寫心跳快血壓又低,基本上這種心搏過速幾乎無藥可用,除了毛地黃之外最常用的乙型阻斷劑和鈣離子阻斷劑都會降血壓...這種真的很困難
作者: beau0 (寶寶)   2018-06-15 11:40:00
請問如果不控制心跳,單純麻醉剖腹產呢?畢竟目前心跳過快低血壓並沒有造成不適!其實只是我們有疑慮!怕風險過高,不知道如果單純麻醉剖腹,對媽媽心臟是否有影響?

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