今年7月車禍撞斷左手尺骨鷹嘴突，
當日即開刀以8字型綑綁鋼釘作內固定，
術後用半邊石膏吊手約4週，
拆線並除去石膏後便開始復健。
復健流程為熱敷（或水療）+徒手+電療，
徒手流程則為按摩+屈伸，
每次的疼痛指數都在崩潰邊緣，
甚至多次達到尖叫大哭的程度，
雖然最大彎曲角度可達100度，
但隔日卻會變回低於90度，伸直亦然。
10月發現手肘彎曲過90度後末兩指會麻，
過約一週演變成為知覺障礙，
開刀醫師判斷為尺神經壓迫造成，
因而於10月底進行神經鬆弛術並取出鋼釘，
目前術後2周並已拆線完成。
想請問：
1.復健的高疼痛指數及屈伸角度是否異常？
（本身在車禍當下及術後都不會輕言痛）
2.開刀醫生判斷我為容易沾黏的體質，
建議進行全身麻醉輔助屈伸，是否可行？
3.在強迫屈伸的同時會導致肩夾骨/背痛，
是必要之惡還是代償過度？
4.手肘兩側骨突處疼痛感最強烈，
尤以內側長期黑青不散，是否正常？
5.要多久才能不再痛醒@@
以上都有諮詢過開刀醫師及復健師，
但兩造看法多有出入，
而我也仍然沒有因為疼痛而停止復健，
只是希望能有相同骨傷者分享經驗，
給我繼續努力下去的動力！
感謝大家的閱讀

以下以治療師的觀點來回覆1.真的會高疼痛+臉部扭曲(不管男女老幼)，但是痛比較主觀而且因人而異，我無法做任何評判，如果跟車禍或手術來比的話我覺得更痛是必然的，除了病人常這樣說以外，理論上受傷或手術當下痛的就是受損的那個組織，但是沾黏如果嚴重，拉的當下是整個肌肉骨骼韌帶筋膜(周邊有的組織)全部牽動，所以應該比較痛沒錯。手肘角度大概是0~140度，拉完隔天角度會縮回來算是人體組織的彈&塑性，正常情況下持續給予牽拉，僵硬程度會慢慢下降，角度則慢慢增加。2.這我無法回答...因為我學的偏向保守治療，手術房內的事情我都不清楚，而且要考慮到每個人的組織延展性跟沾黏程度，一次拉太高強度要是超出組織負荷可能會撕斷裂。3.痛到肩胛骨可能是筋膜太緊也可能是真的痛到代償，只能說，找個你願意相信的治療師跟著他的步調吧。4.瘀青的話壓下去真的會痛，我以前車禍也瘀青一年沒自己退，後來是敷活血化瘀的中藥才散的...不過退瘀青方式很多種，你就自己選擇吧。

謝謝樓上治療師的回覆我再觀察看看一陣子

我是膝蓋不能彎曲..目前也是做物理治療 上禮拜六剛做完麻醉下徒手授動手術 自己是感覺沒有差很多 因為醫生說壓到後來有點壓不下去可能已經硬掉了 不過我是距離開刀已經快四個月了 你沒有拖太久應該可以進步的比較多 一起加油吧～

慘…我距離車禍開刀已超過4個月了@@據說關節骨折相當麻煩，你也要撐下去啊～

看來你的情況比我複雜多了...超過四個月的確可以考慮麻醉下鬆動的手術 我的主治醫師比較急 他認為不趁現在還沒完全硬的時候把沾黏拉斷 等之後變硬了還是要開刀 到那時會更複雜 不過做完後也是要積極做復健 堅持很重要 要相信它總有一天一定會好的 加油！

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