[問題] 台安醫院手術後是否應該觀察排尿功能?

作者: HGJman (來自虛無飄渺)   2016-09-24 12:05:12
家父於9/20在台安醫院進行內痔瘡與肛門膿瘍手術,
術後推回病房有看到家父插尿導管引尿,隔天約莫中午移除尿導管。
尿導管移除後,家父一直無法順利排尿,跟護理師反應,是說麻醉後還沒完全恢復,
就從9/21中午到9/22中午出院,排尿的情況都一樣,家父一直想尿尿,
但是很用力很費力也都只能尿出很微量的尿,這情況在出院前,也跟住院醫師反應,
住院醫師也同樣回答:麻醉後還沒完全恢復,漸漸會改善。
結果當天晚上家父一夜沒睡,一直反覆跑廁所,用力,微尿,休息10分鐘左右再一次。
隔天馬上回台安醫院泌尿科診斷,醫師超音波發現家父整個膀胱都是尿液,
還有腎臟積水的情況,馬上插入尿導管引尿,當場引尿1000多c.c,
泌尿科醫師說先插尿管一週,讓膀胱休息,膀胱有拉傷的情況。
回到家尿袋又累積500c.c,從插管開始到回家短短一個多小時,排尿1500c.c,
我觀察到晚上12點,一共排尿6000c.c,期間怕家父腎臟負擔,除了吃飯吃藥,
沒有多喝水或飲料,12小時內排尿6000c.c,正常嗎?
我想請教的是,術後尿導管移除,不用觀察排尿功能是否正常?
台安醫院對於病患的排尿功能沒有主動觀察,這樣是對的嗎?
另外,家屬一直向醫護人員反應這個問題,為什麼不做任何處置?
只是一再回答術後麻醉,慢慢會恢復改善?結果害我父親積尿積水4000多c.c.,
整整痛苦兩夜沒睡。
正確的醫療用語要怎麼描述排尿有問題的狀況?排尿困難?無法排尿?小便尿不出來?
開肛門的手術,小便尿不出來,不屬於該次住院護理項目?
簡單描述一下我父親的狀況,2012年腦溢血,語言區受傷,溝通有障礙,
只能簡單溝通日常生活的事項,複雜一點的情況,無法理解,
這次無法排尿只能從他痛苦的表情來判斷膀胱積水多嚴重,輕壓他下腹,
他會出現非常疼痛的表情,我才驚覺狀況嚴重,並非他們所說情況會改善。
順便分享這個經驗給大家,住院開刀術後要注意很多基本的狀況,
排尿功能與排便功能是一定要自己注意,其餘心跳血壓,是醫院基本測量的項目,
一旦發現任何項目異常,除了諮詢住院醫師外,最好自己趕快尋求該院相關門診,
先由專科醫師診斷做處置,避免情況惡化。
謝謝版上有相關經驗的版有解惑~
作者: ahadears (.....)   2016-09-24 12:49:00
扯關麻醉什麼事
作者: inu1111 (犬)   2016-09-24 13:04:00
是怪怪的 是半身麻醉嗎?
作者: HGJman (來自虛無飄渺)   2016-09-24 13:06:00
對,手術是採用半身麻醉~補充一點,家父腦溢血出院後,排尿排便都正常到此次住院前我與家母都會觀察父親尿便狀況,此次在家屬的立場覺得異常所以才有積極向醫護人員反應,只注意排便是否正常對嗎?再補充,此次肛門手術到目前為止患處都順利恢復中如果家父沒有出現排尿問題,此次住院經驗是滿意的狀況但是對患者非主治狀況沒有積極處理,讓我覺得很無法接受至少建議轉相關科別進行門診做處理,也好過一個理由搪塞
作者: inu1111 (犬)   2016-09-24 14:38:00
他說麻醉這個應該是真的 但是處理方式怪怪的 理論上會不插尿管當晚看解尿情況 或者是拔除尿管之後確認解尿情況才會放出院 不知道他們有沒有其他考量
作者: HGJman (來自虛無飄渺)   2016-09-24 15:03:00
對,所以我的疑惑就是「沒針對排尿功能」觀察麻醉會出現的後遺症都可以接受,整整一天都沒排尿了不先處理沒正常排尿的問題?住院醫生有說健保不能住太久前後總共四天三夜住院,我們也沒想要繼續住,從沒提過延長只是想得到排尿問題的處理,插尿管出院我們也能接受畢竟患部處於良好恢復沒有繼續住院的理由,真的可以接受住院醫師是否誤會我們想要用排尿問題延長住院,也有可能但是這個問題沒解決不能出院嗎?我不清楚醫院的SOP如何如果只是為了希望我們出院而忽略排尿問題,那真的就很惡劣另外家父腦溢血住過榮總,跟國泰,我覺得都很重視排尿排便台安醫院住院醫師的處理態度,真的讓我很難接受...唉...
作者: librainsky (Libra in the sky)   2016-09-27 23:49:00
你去google "DRG"就知道為什麼會讓你出院了

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