[問題] 這是心臟問題嗎?

作者: mesia (Say Forever)   2014-07-29 16:24:52
大概一年前的暑假發病 (發病前一切正常)
剛開始的症狀是突然心悸、頭暈、胸悶、左胸痛、喘不過氣、手腳發麻
心臟悶痛、手指和腳趾有針刺感、嚴重時會頭暈眼花覺得看不清眼前事物
後來又有左後背痛、左肩痛、左上臂痛等等症狀
迄今約一年,發作時間不定、狀況不同
簡而言之就是不管何時何地,是否有改變作息或環境都有可能隨時發作
有時較嚴重會掛急診(但掛過五六次後都說正常,後來就直接休息)
不嚴重就調整呼吸讓症狀過去
較嚴重的發作約十幾二十次,但小症狀幾乎天天都有
已知病史是國中時有消化性潰瘍,然後本身有地中海型貧血
BMI較高約30(醫師有叮嚀要減重),但家族無心血管病史
歷經大半年看遍至少五家大醫院和大小診所
看過家醫科、神經內科、心臟內科、胸腔內科、血液科、消化內科等等
家醫科認為是心情緊張過度換氣,吃了一陣肌肉鬆弛的藥,無效
神經內科做過腦波、神經傳導等檢查,也說正常,只開止痛藥
胸腔內科只說肺功能較弱,目前正追蹤中
血液科是因為本身有地中海貧血去看的,因為血小板相關數值都很低
醫師表示血液帶氧量低的確會造成肌肉疼痛
消化內科照過胃鏡,也說大致正常,吃了一陣子胃藥
目前有持續在看的是某大醫院的心臟內科
心電圖、24小時心電圖、運動心電圖、心臟超音波都做過
還做了心肌灌注掃瞄
醫師表示一切都正常,唯有超音波照出瓣膜有一點點脫垂
但醫師認為以年齡(32歲女性)而言是很常見的現象,應該是本身較敏感
且若這幾項檢查都沒檢查出異常,心臟有問題的機率應該很低
也抽過多次血檢驗,三高都沒有,血壓正常(約90/120,最高也約130)
甲狀腺、肝功能都正常
建議多運動並放鬆心情
(但發病後運動耐受度明顯下降,心跳到100就頭暈眼花不得不休息了....)
因此醫師開了Propranilol和Flupine服用
吃了大半年後,感覺略有改善,雖心臟還是不時悶痛
但跑急診的次數是有減少了
但近一兩個月來左肩、左後背又開始出現特別酸痛的現象
有時甚至一路痛到肩胛骨及左上臂(手臂內外都痛)
有兩三次甚至痛到脖子前方及下顎處,且有嚴重針刺痛感
並伴隨下顎牙齦腫痛(確定牙齒沒事)、舌頭酸麻
每痛完的兩三天內總會覺得整個下顎又麻又酸又痛
有一次掛過急診,急診醫師又照了心臟及主動脈超音波
但症狀並未伴隨胸悶胸痛喘不過氣等,因此醫師判定不是心絞痛或心肌梗塞
回診詢問醫師,醫師表示可能是精神緊張造成肌肉酸痛
也有詢問是否可看精神科,醫師表示他開的Flupine已是抗焦慮藥物
精神科開的藥物應差不多,只是劑量加重
若我覺得有必要,還是可以去看
另外我個人兩年前曾因車禍傷到左臂韌帶等等的組織
當時雖有做復健後痊癒
但卻不知是否是當年的舊傷又發作,跟心臟根本無關?
心臟本身沒有問題,但卻一直出現左肩左胸下顎等疼痛是可能的嗎?
目前考慮兩個方向
1.換一間醫院看心臟內科,相關檢查重新再做一遍
但因目前就診的醫院已經算是心臟內科權威,再換不知道要換去哪裡看?
2.看精神科,諮詢醫師意見
(因為此症狀嚴重影響我的生活,也有朋友認為是恐慌症)
但又擔心真的有心臟問題未檢查出.....
懇請大家給我意見,感謝!!
作者: tatata (tt)   2014-07-29 16:49:00
我的話選2 因為該做的檢查都做過的話 問題應該不在心臟倒是該考慮"恐慌症"發作 給精神科評估是對的方向精神科的用藥選擇也比較多
作者: stgf (~.~)   2014-07-29 16:52:00
不是心臟問題~減重可能會改善症狀~飲食習慣?
作者: tatata (tt)   2014-07-29 16:53:00
不是只有抗焦慮的藥物
作者: mesia (Say Forever)   2014-07-29 17:32:00
飲食還好 三餐正常 不吃宵夜 油炸物甜食也都吃不多 茶類咖啡都已戒掉 感謝樓上兩位意見 我還是去看精神科讓自己心安

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