眼睛易過敏又想戴隱形眼鏡　醫師教你6方法聰明用
作者：謝懿安
戴隱形眼鏡，眼睛容易紅癢、過敏，但有時因工作、特殊場合不得不戴，該怎麼辦？
國泰綜合醫院眼科主任侯育致指出，配戴隱形眼鏡的不適感與角結膜狀態有關，常見因結
膜過敏和乾眼症引起。維持足夠氧氣是正確配戴的第一步，若角膜長時間缺氧，會導致血
管增生、內皮細胞受損，同時增加細菌黏附的機會，造成角膜發炎。尤其眼睛容易過敏的
民眾，更需要注意。
保持眼睛濕潤也是關鍵。台北市立聯合醫院中興院區醫務長蔡景耀解釋，隱形眼鏡並非直
接碰觸角膜，而是浮在角膜表面的淚水上，因此若配戴的隱形眼鏡含水量高，反而會吸收
眼睛的水分，容易乾澀而有不適。
若有過敏現象，可以先到眼科檢查治療，選擇特定隱形眼鏡，搭配良好使用習慣，還是能
降低感染，保護雙眼。
1. 選擇高透氧硬式或日拋型矽水膠隱形眼鏡
眼睛容易過敏的人，務必選擇高透氧的隱形眼鏡，避免角膜缺氧，其中又以高透氧硬式隱
形眼鏡為佳。侯育致表示，硬式的面積小，約0.9公分，相較於軟式的1.4公分，可以露出
較多角膜，不會因覆蓋而缺氧，也較不易乾澀。
此外，周拋、月拋的軟式隱形眼鏡，因材質關係，清潔時較易吸收消毒藥水，對於眼睛敏
感的人容易造成發炎，硬式隱形眼鏡則較無這個問題。
若是高透氧的硬式隱形眼鏡戴不習慣，侯育致建議，也可以用日拋型的矽水膠軟式隱形眼
鏡。矽水膠材質透氧度高，且當天用完拋棄，隔天再用新的，不會有因清潔引起過敏問題
。
每個人適合的隱形眼鏡與保養液的廠牌也不同。蔡景耀表示，有時紅癢、乾澀，可能是用
的廠牌剛好不適合自己，可以先換品牌測試，也有助改善。
2. 避免戴彩色鏡片
至於時下流行戴娃娃片、放大片等彩色隱形眼鏡，雖讓眼睛炯炯有神，但對眼睛有潛在隱
憂。侯育致提醒，這些彩色鏡片大多是外層塗了一層顏料，隨著眼睛淚液的沖洗、保養時
的消毒等，顏料會慢慢掉下來，這些化學成分殘留在眼睛裡，容易造成結膜過敏和角膜傷
害。
此外，因為鏡片外多了一層，也會使透氧度較差，戴太久容易角膜水腫，損傷內皮細胞受
損，為了愛美而反倒讓眼睛狀況更差。
3. 別戴著下水
「戴著隱形眼鏡，相較於沒戴時增加感染風險，」侯育致說，環境中的細菌容易黏附在鏡
片上，若此時又有破皮，細菌易侵入引起發炎。
尤其是游泳、泡溫泉時，水中的細菌更多。侯育致說，泳池的水殺菌不完整，最常見的是
感染阿米巴原蟲、綠膿桿菌等；溫泉水質不好則會有微小孢體，皆會造成角膜潰瘍。
蔡景耀指出，這些都是非常難殺死的感染源，嚴重還可能要換角膜，但角膜數量供不應求
，台灣目前就有數百到一千人排隊等待角膜移植，若是因為一時懶惰而戴著下水，得不償
失。
兩位醫師皆建議，碰水時應佩戴有度數的蛙鏡，取代戴著隱形眼鏡。
4. 感冒時不戴
感冒時，抵抗力會下降，病毒也容易侵犯眼睛，此時就不適合戴隱形眼鏡。另外有些感冒
藥成分含有抗組織胺，會造成口乾舌燥，眼睛也會比較乾，戴隱形眼鏡容易引起不適。建
議感冒時也同時讓眼睛多休息。
5. 使用不含防腐劑的人工淚液滋潤眼睛
現代人長期待在冷氣房，容易造成角膜的水分流失引起乾眼，若再戴隱形眼鏡會再加劇。
侯育致建議，此時可以點不含防腐劑的人工淚液，滋潤雙眼。
長時間配戴後，也容易讓眼睛乾澀。蔡景耀就常遇到民眾戴一天回家後，發現拔不下來。
「這是因為眼球表面缺乏水分，隱形眼鏡如同黏在角膜上，」他提醒，這時千萬不能硬拔
，否則會刮傷角膜，可以先點人工淚液，讓眼睛濕潤，隱形眼鏡與角膜分離，就能取下。
購買時，一般單支包裝的人工淚液不含防腐劑，但要記得當天沒用完就要拋棄。瓶裝人工
淚液則有防腐劑，避免戴著隱形眼鏡時使用。
6. 隨身攜帶一般眼鏡
一天盡量不超過8～12小時是基本，眼睛容易過敏、不適的人更要隨身攜帶一副一般眼鏡
，方便可以隨時替換，讓眼睛可以適度休息，避免角膜潰瘍風險。
角膜不健康 影響白內障、黃斑部病變手術成功率
角膜內皮細胞如同骨本，是眼睛健康的根基。角膜內皮細胞一旦損害，就無法再生，降低
視力的清晰度。此外，角膜不健康會影響白內障、黃斑部病變手術成功率。
蔡景耀指出，即便手術本身順利，但若角膜不健康，會造成混濁，嚴重可能失明，還得進
行角膜移植。因此10年前開始，醫師會先於手術前進行角膜檢查，確認角膜健康狀況，再
決定是否開刀。
身為眼科醫師的蔡景耀，年輕時也曾因為錯誤使用隱形眼鏡而受苦。「男生嘛，運動戴著
眼鏡多麻煩，就都戴隱形眼鏡，」然而在當住院醫師時，一次為圖方便，把放了幾天的隱
形眼鏡還沒清洗乾淨，就直接戴上。結果隔天發現看遠看不清，周遭彷彿有一層白白霧氣
壟罩。
「一檢查才發現是點狀角膜病變，視力只剩0.3，立即治療後才恢復，」切身經驗，再加
上臨床上看到很多不當使用隱形眼鏡造成的角膜問題，讓他30歲後就改戴一般眼鏡至今。
蔡景耀笑說，隱形眼鏡還是能不戴就不戴；若是戴著，就要謹記「不舒服就拔下」的原則
，才能避免造成雙眼過度負擔，有異狀就要盡速到眼科就診。
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