[新聞] 大學眼科嘉義診所涉詐健保費1763萬 嘉檢

作者: oylq2000   2021-06-24 22:42:03
媒體來源:自由時報
記者署名:丁偉杰
新聞標題:大學眼科嘉義診所涉詐健保費1763萬 嘉檢起訴5人
新聞內文:
〔記者丁偉杰/嘉義報導〕大學眼科嘉義診所被控規避健保署對於白內障手術開刀項目申
報健保費規定,近1年來詐領1763萬餘元,嘉義地檢署偵結後,今天依違反詐欺取財等罪
嫌,起訴診所院長賴姓醫師、許姓、楊姓醫師,及大學光學科技公司歐姓負責人、劉姓醫
事事務處長共5人,犯罪所得1763萬餘元聲請依法沒收。
大學光學科技公司,為大學光學醫療集團之管理平台,旗下通路包含大學眼科嘉義診所等
。歐女(61歲)為大學光學科技公司負責人,劉男(42歲)為該公司醫事事務處長, 負
責嘉義診所實際營運;賴女(51歲)為大學眼科嘉義診所負責人,擔任院長及醫師,許男
(70歲)、楊男(61歲)為醫師。
起訴書指出,因前往大學眼科嘉義診所求診施作白內障手術病患人數過多,賴女等人為規
避健保署所訂「每月門、住診白內障手術加總超過40例醫師之個案須送事前審理」規定,
歐女、劉男安排旗下眼科診所醫師楊男、許男至大學眼科嘉義診所兼診。
起訴書指出,自108年8月起至109年9月間,由賴女執行白內障手術,楊、許2人僅在患者
診察、術前檢查,期間以此方式,向健保署請領醫療費用,共不實申報1763萬790元,此
醫療費用實際由大學光學科技公司控管分配,足以生損害於健保署管理全民健康保險給付
之正確性。
賴女供稱,此種模式為團隊照護概念,辯稱健保署並未規定白內障手術申請需以執刀醫師
作為申報主動,她未經手眼科行政及財務,只支領薪資;許男、楊男都稱,並不了解能否
以其名義申報。
歐女辯稱,大學眼科嘉義診所為個別獨立的醫師機構,該公司並未僱用賴、許及楊3人。
劉男供稱,他請許、楊2人到大學眼科嘉義診所兼診,但未提及白內障手術。
新聞連結:
https://news.ltn.com.tw/news/ChiayiCity/breakingnews/3581091
為規避健保署所訂
「每月門、住診白內障手術加總超過40例醫師之個案須送事前審理」規定,因而觸法。
沒想到白內障手術這麼多。
作者: molsmopuim (超硬)   2021-06-25 00:27:00
作者: deadair (死空氣)   2021-06-25 00:49:00
生意一直都很好耶 還詐健保費 嘖嘖
作者: kevin190 (夏日晚風)   2021-06-25 01:42:00
人老了眼睛疾病容易自己找上門,醫院的眼科患者也幾乎都老年人為主
作者: shaobeing (小餅)   2021-06-25 08:38:00
這家生意一大早就大排長龍,疫情期間也是這樣。
作者: mx5021 (吸血鬼模式啟動)   2021-06-25 08:59:00
生意太好?還是亂開刀?
作者: li11223344 (床)   2021-06-25 09:50:00
難怪股價噴的亂七八糟的
作者: minfywang   2021-06-25 17:17:00
前兩天路過,人還是很多耶,生意沒有受到疫情影響
作者: EASON0213 (大頭)   2021-06-25 19:07:00
這間生意好到誇張
作者: paulhu0 (雪花喵喵)   2021-06-25 23:39:00
真的要辯解一下 賴醫師技術很好 純粹是現行制度的問題雖然暫時大概也無解
作者: kevin190 (夏日晚風)   2021-06-26 01:47:00
應該是大學眼科的儀器設備跟檢查項目比大部分診所好,花診所掛號費就能有大型醫院的品質
作者: qi3qi3 ( 少,但是更好)   2021-06-26 10:10:00
看報導的意思應該是為了規避規定,看診檢查的醫師跟實際動刀的醫師不同
作者: JOHNLEE8662   2021-06-26 12:30:00
看起來是一個醫生一個月只能開40次他超過了
作者: nlevta (生活大變動中...)   2021-06-26 13:39:00
這手術不知道能不能改自費,這樣應該沒詐保問題,只是能不能接受自費的金額
作者: fletch989 (可可力加牛奶)   2021-06-26 20:56:00
叫病人自費就沒這些事了,醫師多看還叫詐領,這甚麼爛健保制度健保制度就該廢除,佔盡醫護便宜還刁難

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