Re: [討論] 中國人對中醫是不是其實很沒信心啊?

作者: Shouki (God Knows)   2018-04-16 17:46:41
※ 引述《GARBELLFFY (廢宅童貞 + 憤世嫉俗)》之銘言:
: 西醫跟中醫的差別
: 我覺得在於有沒有辦法大規模的驗證這件事
: 就像小學學做的實驗一樣應該要可以重複
: 所謂真理
: 就是要可以反覆驗證
: 所以對於數學家來說
: 同樣的一項定理,可以有不同的推導方式
: 但是你計算的結果
: 跟我計算的結果不會有出入
: 這種道理在各個領域都一樣
我同意任何一門可以稱做"科學"的學科都應該具有可受檢驗或是具有再現性
所以我不認為"現代"的中醫沒有辦法接受大規模驗證
不管中醫西醫牙醫,在台灣的主流就是實證醫學
能拿得出paper才有資格說服別人"我是有效的"
而這個領域也是有不少中醫在努力的
相關的研究其實還蠻多的,還請原諒我才疏學淺無法一一列舉
道友也許可以看看這篇文章
http://shunkulin.blogspot.tw/2017/06/blog-post_24.html
裡面舉例的內容是現代中醫在科學研究上的一些paper
我們一樣要用病案分析或者透過臨床實驗使用統計學的方法去證明一種療效是否有用
如果這樣的研究使用合乎現代科學認可的研究方法提出中醫確實有某種效果
那麼現代的中醫是不是就符合所謂科學的定義呢?
: 然而醫學這門學問目前還在發展當中
: 西醫們只能不斷嘗試並從錯誤中學習
: 所以累積到今天
: 即便還不清楚普拿疼的機制
: 但是西醫可以跟你很明確的說
: 市面上的普拿疼,每顆大約有500mg的藥物成份
: 一個成人每天建議最多不能吃超過八顆
: 超過就可能引起肝臟受損
: 這件事情是經過幾千人甚至幾萬人的試驗
: 排除各種偏差之後得出來的結論
: 不過這結論不會被當作定論
: 因為西醫們永遠保持在研究中
: 所謂結論只是目前最可信的說法
: 因此對於一個醫學問題的解決辦法
: 西醫要提出假說、實驗、修正、然後再反覆這個過程
: 經過數千數萬人、數年數十年的統計
: 絞盡腦汁之後才得出"目前"的最佳解答
我覺得生物學或是醫學並不像物理、化學、數學這樣可以做到一定程度的黑白分明
掌握公式或者定理就能推導出宇宙的真實
現代的生物學或是醫學就如道友所說
只能透過觀察跟歸納然後分析出其結果然後提出學說
其中機轉不明或者模糊不清的地方實在太多了
所以醫學需要不斷的研究以及修正
那麼為什麼西醫可以進行修正跟研究,中醫就不能呢?
當然從現實的層面來說
大家會覺得中醫的paper很少或者沒在做研究
有一大部分就是經費不足
不充值就不會變強,沒有大把經費可以用就沒有多少人願意做中醫相關的論文
一樣是申請科技部的經費,我想你做做分子生物、細胞生物的題目
應該都可以比做中醫研究還要好拿到經費
但還是要強調現代的中醫仍然有在做研究
而且使用的方法跟論文設計都跟其他醫學研究一樣需要提出假說然後再設計實驗
最後用統計結果說明這個是有效的
: 所以西醫在醫院嗆中醫的時候
: 都是叫中醫拿paper出來
: 如果統計資料樣本數太少、或是沒有顯著差別
: 那麼對於西醫來說是沒有意義的
: 畢竟安慰劑也有一半效力
: 至於中醫跟西醫孰優孰劣
: 請自行判斷
: 因為不管是什麼醫生
: 都需要病人的配合才能把治療效果發揮到最好
: 而且生命本來就有風險
: 直面風險的是病人自己
: 如果真的要分優劣
: 就問問自己在生死關頭會先相信哪個醫生吧!
最後是來談談藥理的部分...
先談談西藥吧
大家一定都有聽過原廠藥跟學名藥之爭
明明有效成分是一樣的,也經過標準化了
為什麼臨床上病人常常反應學名藥效果就是不如原廠藥
首先我們扣除掉安慰劑效應
用藥理的解釋就是藥廠使用的賦形劑成分不同也會影響到藥效
有些原廠藥使用的賦形劑就是可以讓有效成分可容易被人體吸收或者代謝
所以吃一顆原廠藥效果就是比吃兩三顆台廠藥還要好
人體是很複雜跟奧妙的,如果單純看有效成分是沒辦法完全說明一切的
再者就是誰說中藥不做有效成分的定性分析
引述我中藥課本上的一小段
麻黃 [成分] 主含生物鹼(麻黃素)、揮發油,另含兒茶素、沒食子酸、草酸、檸檬酸...
這個就是用現代儀器分析所定性出來麻黃的成分
但是經過研究...單純提取出麻黃素的治療效果就是比使用麻黃還要差一些
所以有些中醫會在病人可以負擔的範圍內建議使用水藥(草藥去煮)
這樣治療效果會比使用萃取技術的科學中藥來得好
另外礙於台灣政府法規...萃取過又提純濃縮的草藥有些就是屬於西藥的範疇
中醫是不可以拿來當作處方藥開立的
例如麻黃素在加幾個官能基之後就會變成可待因跟安非他命
至於中藥的標準化...
其實台灣幾間中藥廠有努力往這方面發展
可惜因為政府的因素(理性勿戰...orz)
所以遲遲未能有一個各方接受的標準出來
目前就是檢驗後所製成的科學中藥含有一定範圍內的有效成分就是合格堪乎使用的
所以一樣的藥不同的藥廠有時候用起來價差跟效果就是不一樣
這個跟上面提到的西醫學名藥及原廠藥的差異有幾分類似
但最少他們把每一批不同次製造的中藥縮限到一個相對穩定的效果
作者: sustainer123 (caster)   2018-04-16 19:38:00
這一系列的文章釣出好多醫科大能XD

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