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圖文好讀版版：
https://www.medpartner.club/nevus-removal-type-cautions/
你知道自己身上有幾顆痣嗎？有沒有認真數過？
通常一個人身上會有好幾十顆，男生通常比女生多一些。
正常的痣通常不用太擔心，但是有些痣你可能就要特別注意囉～
如果臉上有痣，很多人會想要點掉。
但點痣到底怎麼做？點痣筆有效嗎？
最近可能是某家點痣筆廣告的太兇了，
所以很多網友特別來信詢問這些問題。
今天我們不只要破解網路上的不實廣告，
更要透過這個過程，清楚帶大家了解到底痣是怎麼回事？又應該怎麼處理？
不囉唆，首先上影片。
https://www.facebook.com/1808166962756711/videos/1808195002753907/
備份版：https://youtu.be/DLtiiU-0X3Q
先看一下，臉上看起來有痣的地方，只要點痣筆碰一下，
之後擦掉，底下就是完全無瑕的肌膚，看起來實在有夠神奇。
但這看在醫師的眼裡，只能冷笑科科兩聲。為什麼呢？
照我們的老規矩，一樣要從組織學上去探個究竟！
看完你就會知道，這影片到底哪裡有問題了～
痣的成因與分型
正常的狀況下，黑色素細胞會分佈在皮膚中。
不過有些時候，一種特殊的黑色素細胞，也稱作痣細胞（nevus cell），
會異常地增生、聚集，就會形成我們俗稱的「痣」，
它的正式名稱是黑色素細胞痣（melanocytic nevus），
在全身上下都可能長，但是一旦長在臉上就會讓愛美的人感到崩潰QQ
但是在表皮上看起來只是一顆黑黑的痣，其實沒這麼簡單。
在表皮下，可是暗藏了很多玄機啊～
痣有很多種分類方式，通通要講完大概天就黑了，
所以今天我們講跟點痣特別有關的重點，按照深淺的層度來區分。
接合痣
長在表皮和真皮的交界處，基本上都在表皮層內，通常是扁平或很輕微突起，
顏色通常是棕色或黑色，跟周遭正常的皮膚有明確的界線。
http://imgur.com/syGdH37
真皮痣：
長在真皮層內。通常會在皮膚表面看到突起、通常較大顆、有時會長毛。
毛囊長在真皮層內大家還記得嗎？忘記的人快回去看這篇除毛文
（https://www.medpartner.club/depilation-laser-alexander-pulse-light/ ）
http://imgur.com/sEvf69k
複合痣
同時長在表皮層和真皮層，複合了接合痣和真皮痣的特色，
通常比接合痣大一些、凸一些，但通常比真皮痣扁一些。
http://imgur.com/6btezHV
了解這件事情有什麼重要性呢？當然有。
如果你想把它處理掉，你連它長什麼樣子、有多深都不知道，
那要怎麼知道用什麼方法可以在最小傷害的狀況下達成最大效果呢？
搞懂基本的分別，接下來就要進入今天的主題：點痣。
點痣的方法：化學燒灼、電燒、液態氮冷凍治療、雷射、切除手術
目前常見的點痣方法是以下五種，有些不常用的就不列出了。
化學燒灼
利用化學藥劑的腐蝕性，破壞痣細胞，之後自然剝落。
夜市點痣或美容院點痣通常就是這種方式。
但是大家可以想像一下，要如何確保腐蝕的程度？如何保護周遭正常肌膚不被破壞？
這其實藏有非常大的風險，一旦出錯，除痣不成，可能還留下一個疤痕。
再來，如果是個「接合痣」，那可能還好說。
萬一是個真皮痣或混合痣，那可能即使腐蝕出一個凹洞了，還是處理不掉那顆痣啊！
電燒
電燒是點痣的一種方式。醫療器材的電燒設備，是需要通過許多安全性的檢查，
並且只有醫師才可以合法操作，操作得當會是一個很不錯的工具選擇。
但比起雷射，電燒比較會造成週邊正常組織的熱傷害，所以通常還是選擇雷射治療。
一開始影片看到的「點痣筆」，其實用的就是電燒的原理。
液態氮冷凍治療
利用液態氮的低溫，將痣細胞凍到壞死，之後自然剝落。現在其實已經很少用。
雷射治療
利用特定波長的雷射對黑色素的選擇性吸收，將痣細胞破壞，之後自然剝落。
這是現在醫學上接合痣、混合痣處理的主流。
當然接合痣比較淺，通常一到兩次就可以處理完，
混合痣就需要有些耐心，多分幾次慢慢處理，畢竟安全為上，
沒有人希望把你的痣弄掉了，卻給你的臉上留下一個疤啊～
有時候治療過程或有微微的出血、破皮、結痂，那都是正常的，
醫師也會同時給你一些藥膏幫助傷口復原，不要太過緊張。
手術切除
沒什麼好講，手術刀拿出來，切切切挖挖挖，之後再縫合起來。
（請注意，這裡講得輕鬆，但是根據不同狀況，其實是需要很多技術的喔！）
手術切除通常使用在真皮痣，或者是醫師懷疑有問題必須送檢驗的痣。
好，我們回頭看一下這個點痣筆有什麼問題？
首先看這個影片，一看就知道是造假的！
為什麼？大家看一下上面的組織圖，就算是最淺的接合痣，
你把它移除後，也不可能是完全平整，而且底下也不可能是正常的表皮肌膚，
一定會產生一個小傷口，必須一段時間之後才會復原啊～
啊你點一下，擦掉就沒了，底下就是光滑無暇的正常肌膚，這有可能嗎？
另外，這點痣筆並沒有通過國內合法安全的驗證，
在能量的穩定性、安全性、自己操作的危險性上，都沒有任何保障。
一旦你買了這種產品，把自己的臉燒出一個疤，是討不到任何賠償的。
這些廠商通常也都設在國外，要抓也抓不到啊！
現在醫學美容的點痣真的很便宜了，拜託大家千萬別省這種錢傷身體啊！
在專業上的考量，醫師完全不建議大家自行點痣。
大家不要想說，阿你們醫師就是想賺錢，
我跟你講，點痣這種錢大家真的不太想賺啦錢少糾紛又多，
多數醫師的心態都是作服務的啦。
會建議不要自己亂搞，有以下幾點理由：
1. 痣有不同分型，雖然上面大致告訴你了，但臨床上有許多變化。
不同的態樣有不同的處理方式，不是你拿化學藥劑或點痣筆可以保障安全的。
2. 痣不會怎樣，頂多就是醜。點壞了也不會怎樣，頂多就是醜。
但是有些痣可能不是痣，而是皮膚癌。如果自己亂點掉，
之後擴散了，醫師可能也救不了你。
所以最後，雖然已經有點落落長了，我們還是一定要告訴你一些該注意的警訊。
5 種形態的痣不能輕忽：不對稱、邊緣不完整、長太大、長太快、凸出來就要注意！
可能大家覺得皮膚癌距離自己很遠，就降低了警覺。
大家別忘了，會淹死的常常都是覺得自己很會游泳的啊～
在醫學上對可能異常的痣有個 ABCDE 的口訣，醫師國考必考：
A（Asymmetry），對稱性。如果是一個良性的痣，生長速度應該很一致。
所以不管是往上下還是左右，應該都差不多，所以如果看起來不對稱，
那代表一定有哪一邊長得特別快，你就應該要注意。
B（Border），邊緣圓滑。有問題的痣常會和正常皮膚缺乏明顯邊界。
C（Color），顏色。正常的痣細胞，會慢慢生長，分裂也很正常，
所以大家應該就長得很像，顏色就要一樣。如果出現顏色不均勻，
就代表痣裡面有些部分長出不一樣的東西了，你就要提高警覺。
這道理很簡單，你如果種西瓜，田裡突然長出一顆黃色的南瓜你不會覺得怪嗎？
D（Diameter），直徑。正常狀況下，通常痣會慢慢長，長到大概 2-3 公釐就會停，
如果這顆痣大概超過 5 公釐（半公分）的大小，那就要注意囉！
E（Elevation or Enlargement），隆起或增大。原本在很穩定的痣，
不知為何突然又突然隆起、或快速變大，這種狀況下，請別掉以輕心，
最好請醫師幫你做個檢查。但要注意這是講原本已經穩定後又產生變化。
如果是你從小就突起的痣，都沒變化過的，就不太用擔心。
痣通常是小問題，但是如果亂處理，或者不注意，可能就會成為大問題囉！
趕快利用這個機會，好好認識一下自己身體上的痣吧！！！