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各位美保板友晚安，我是一個小小醫美醫師
近期希望改善一些亂象，但也不想宣傳自己診所
所以用現在的方式努力整理好的醫美保養資訊給大家
在隔壁Facelift板提供板友們線上一對一諮詢之後，
陸續蒐集到非常多的問題。
而且很多人一來就問：「哥，我痘痘肌，我買這罐跟這罐好不好？」
首先，我要感謝大家對哥的信任與肯定，
但是哥心裡面的OS一定要講：「你就是完全都不去了解才會被騙錢啊！」
大家把知識丟在旁邊不管，只看業配跟廣告，
當然你們的錢都會進不肖商人的口袋啊！！！
只要有基礎知識，廣告業配一眼你就抓出來了啦～
這些問題中，毛孔跟粉刺佔了非常高的比例，
而且似乎同樣的問題會一再被提出。
經過哥在美保板使用肉眼大數據分析之後，
發現相關的問題居然高達1355篇！
因此哥決定在美保板這邊獻醜，
想辦法一次把毛孔跟粉刺的問題都講清楚，
讓大家以後不用再困在相同的事情上。
美保板的處女PO，請大家多多指教啊orz
8+9都知道：「出來社會走跳，基本行情要有。」
大家來美保板，一定要有最基本的知識，
不然你絕對分不清到底什麼是真的什麼是業配。
今天這篇哥發誓一定要讓你懂。如果不懂，哥就再寫，寫到你懂為止！
「前言」
（T字部位毛孔粗大圖）http://imgur.com/a/W77O1
毛孔粗大的問題是非常非常多人的困擾，
畢竟它最常出現在臉部的T字型部位，
一定是視覺上的重點，想要不注意它都很難。
所以毛孔粗大一直是大家急欲解決的問題。
最近幾乎每天都有人來訊詢問有關毛孔的相關疑難雜症。
所以哥決定一次把它從頭到尾儘量講清楚！要開始上課囉～大家認真點啊～
「毛孔的功能」
大家還記不記得自己出生時的樣子？
好我知道你不記得，哥也不記得XD
就算你不記得自己剛出生的樣子，那你總該看過剛出生的小嬰兒吧？
臉上除了一些細細的胎毛，看不到什麼瑕疵。
你應該沒看過一個嬰兒剛出生就毛孔粗大的吧？
毛孔變大幾乎都是後天的變化。
那大家記得自己什麼時候脫離天使面孔進入毛孔人的悲慘日子嗎？
幾乎所有人都是在青春期開始，也就是你壞壞的皮脂腺開始分泌的年紀。
所以首先我們要知道，有關毛孔的基礎知識。
這個一定要看懂，等一下會考！懂了之後就什麼問題都通了！
（皮膚切面圖）http://imgur.com/a/mK0YS
這是一張皮膚的切面解剖示意圖。
毛孔就是毛髮的出口，底下除了毛囊母細胞，
還有表皮細胞。表皮細胞會分泌角質，在毛孔附近堆積成角質層，
關於角質實在必須另外寫一篇，問題很多。
毛囊旁邊還有皮脂腺，周圍會有膠原蛋白跟彈性蛋白負責支撐的作用，
毛孔開口附近則會有皮膚的角質細胞。
毛孔除了讓毛髮探出頭來以外，另外也是油脂跟角質的分泌出口。
所以現在要開始講白話文了。
你皮膚上就是有個洞，這個洞就是毛孔。
底下有個東西會長毛，就是毛囊。
毛囊旁邊有個會流油的東西就是皮脂腺。
毛囊內的表皮細胞會分泌角質出來。
這個洞口附近需要一些防衛機制，所以分泌出來的這些油脂跟角質，
那就像是屋頂用木板跟一層蠟封住一樣，
主要是就是在洞口附近作為保護機制。
不然你孤苦無依的小毛孔就沒有人在烈日下或寒風中保護它了QQ
「粉刺怎麼來的？」
（白頭粉刺跟黑頭粉刺的圖）http://imgur.com/a/1RwOT
But，毛孔最重要的就是這個But！
如果皮脂分泌過多，或者是角質代謝不正常，就會出現狀況。
塞住毛孔的皮脂、皮膚代謝物、角質及外來髒東西就是所謂的「粉刺」。
毛孔開口還沒被角質蓋住的，叫做開放型粉刺（黑頭粉刺），
反之已經被角質蓋住的就是閉鎖型粉刺（白頭粉刺）。
會黑的主要原因是皮脂跟角質因為跟外界接觸的氧化。
而發炎感染的粉刺，就是傳說中的「青春痘」。
這裡還不清楚建議先補看這個痘痘懶人包第一集：
https://goo.gl/L7JKvn
「我應該要清粉刺嗎？」
粉刺跟角質其實就是代謝產物，身體在正常狀況下會自然清除。
如果累積起來的時候，可以適度自行清除。原則是：
1.平時用溫和的洗面乳或清水，清除掉多餘的油脂和髒污。
2.有時可使用酸類物質去除角質，但敏感性肌膚要注意。
3.偶爾可去除粉刺，但頻率不宜過高。
「毛孔什麼狀況會變大」
（毛孔撐大圖）http://imgur.com/a/2ePsX
被撐大了：
毛孔會變大的原因，要先去看最上面那張解剖圖。
他就是一個洞，洞要變大就是裡面被塞的東西撐大。
所以皮脂分泌很多、粉刺塞很大很滿，自然會變大。
（膠原蛋白彈力蛋白流失的圖）http://imgur.com/a/oHUI9
地基鬆了：
或者另外一個可能，洞旁邊的土石鬆動了，也會讓洞變大。
所以下列這些原因都可能導致毛孔變大：
1.油脂分泌過多： 體質、刺激飲食、壓力、賀爾蒙(雄性)、抽煙、喝酒、熬夜、藥物etc
2.使用不當保養品：把毛孔塞住了當然會變大啊...
3.過度清潔：會干擾正常的角質代謝，導致粉刺增多
4.老化：膠原蛋白流失跟彈力蛋白流失會讓地基鬆掉，就會變大。日曬是最大元兇
「毛孔哪些時候會縮小？」
1.使用酸類物質：是一種化學作用，可讓角質軟化、增加代謝速度，
促進真皮層的結締組織增生，也有一些淡化黑色素的功能。
除掉上面蓋著的東西、旁邊地基也補強了，自然就縮小啦。
但敏感性肌膚的人要謹慎使用。
2.口服A酸：可以抑制毛囊角化、降低皮脂腺活性及控制毛囊發炎反應。
另外可以抑制痤瘡桿菌繁殖 。但痘痘嚴重時可能初期使用會爆痘，
要跟醫師討論清楚喔
3.淨膚雷射：降低皮脂腺活性，促進底下膠原蛋白新生。
4.脈衝光：抑制皮脂腺活性。
5,飛梭雷射：汽化角質，促進膠原蛋白新生。
但是雷射一定要經過醫師評估，親自施打，
太多人因為亂打雷射出問題
這邊有一篇大家可以參考：
雷射打出問題的臉是怎麼來的？！
https://goo.gl/US0nHg
「以下各種常見問題Q&A」
Q：拔粉刺毛孔到底會不會粗大？
Ａ：過度拔粉刺當然會。
刺激引起發炎反應，導致底下產生疤痕組織或者膠原蛋白彈力蛋白流失，
毛孔就會變大。而且沒注意清潔可能導致感染，得不償失。
建議1-2週清潔一次粉刺就夠了。
如果已經是發炎感染的狀況，千萬別手賤自己亂擠，
還是找醫師尋求幫助比較好。
Ｑ：
洗面乳到底可不可以收斂毛孔？
Ａ：
這要看洗面乳的成分。一般洗面乳至少有去油成份可以帶走皮脂分泌物。
有些含有酸類可以軟化角質。
至於柔珠，是用物理作用來去除角質，
但是對環保有很大的傷害，拜託大家不要用。
要達到物理方式去除粉刺角質，有很多替代作法啊！
Ｑ：
化妝水或收斂水到底能不能收斂毛孔？
Ａ：
一樣回去看皮膚切面圖。
化妝水可能含一些酒精類的成分，會產生清涼感，暫時性毛孔就會收縮。
另外有些含有些天然收斂成分例如蘆薈，
會和毛孔附近的蛋白質作用讓毛孔收縮。
但這些都是暫時性的收縮效果。不要忘記，毛孔要小，旁邊地基要穩。
Ｑ：洗臉機到底有沒有用？
Ａ：
洗臉機不外乎是使用震盪、震動、旋轉等方式，
配合刷頭的摩擦來幫助去除表面的髒污或角質。但也只能處理到「表面」。
所以一般人基本上是根本不需要洗臉機的。
正常清潔真的有那麼洗不乾淨嗎？
何況力道如果過強，往往反而過度傷害皮膚，導致發炎過敏等反應。
如果真的已經買了，一、兩個禮拜用一次幫忙去除一些粉刺角質還行，
但是實在不建議天天使用。
另外如果是過敏性皮膚，或者是皮膚薄、
現在正在感染中等狀況，建議不要使用。
至於某些廠商會宣稱洗臉機可以去除「臉上細紋」，這你聽他說說就算了。
細紋有分動態跟靜態，動態是因為肌肉過度牽扯，
靜態則是因為底下膠原蛋白等的體積流失。
洗臉機有什麼能力影響肌肉跟膠原蛋白？
這麼屌可以增生膠原蛋白，那醫生都可以回家洗洗睡了啊～
另外如果已經進展到「青春痘」且感染需要治療的狀況，
務必和醫師溝通清楚用藥。許多朋友對類固醇有錯誤的認知，
但其實正確使用對控制發炎感染有很大幫助。
詳細可以看看這篇文章：http://goo.gl/voVljR
痘痘擦類固醇會變嚴重？一分鐘讓你搞懂！
基本上，大家只要看懂這篇，理解最基本的皮膚構造跟功能，
之後版上不管出現什麼業配文，你應該就百毒不侵了！
希望這篇文章能給各位板友帶來一些幫助。
現在醫美跟保養的亂象叢生，
哥因為在Facelift版PO知識文得到不少網友的鼓勵，
因此上週起開始停掉每天上午的門診，
另外打算投入100萬請設計師，
打算用一年的時間好好製作醫美、整形、保養相關的資訊提供給大家，
[email protected]/*