林惠琴／核稿編輯
〔健康頻道／綜合報導〕19歲男大生因包莖問題前往泌尿科就診，醫師檢查發現患者包皮
開口只有一個小洞，完全退不下來並有輕微發炎，於是向患者解釋，這是典型包莖問題，
需要割包皮處理。然而，執行手術當下卻發現，病人包皮跟龜頭幾乎完全融合，無法以手
術割除，只能盡力將過長部分以及能分開的部分切除，讓尿道口可以露出，不要影響排尿
和射精功能。
泌尿科醫師呂謹亨於臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」發文分享個案並指出，
當時經過一番解釋，患者好不容易決定施行包皮槍手術，經過數天的心理準備，登上手術
台處理這件「人生大事」。
呂謹亨說，他在開刀房一如往常地將患者狹窄的包皮開口切開，正想順勢往下將龜頭翻出
來時，結果不幸的事發生了，這位病人是少數「包皮跟龜頭幾乎完全融合」的案例。
呂謹亨提到，對於包莖的割包皮手術，由於從來沒有把包皮翻開來過，所以就像開「盲盒
」一樣，永遠不知道裡面是什麼風景。偶爾就會遇到，先天沒有分離，或是後天慢性發炎
，造成包皮龜頭完全融合的情形。
由於動手術時採局部麻醉，於是讓患者坐起來親眼目睹，仔細了解面對並接受這個事實，
至少，發現得早，還能夠把部分能剝離的包皮剝離，而沒有完全融成一體。
呂謹亨說明，一般的包莖， 把包皮開口的狹窄切開，只要沒有嚴重發炎或皮膚硬化，雖
然有時會內藏陳年的包皮垢，或是輕微的包皮龜頭沾黏，但清理乾淨，將沾黏分離，就可
以用包皮精雕或是包皮槍完成割包皮手術。
但是偶爾會遇到一種不幸的狀況，無法用一般的割包皮手術方式處理，那就是：包皮與龜
頭完全融合在一起，完全無法剝開，或是只能部分剝開。所以在術前都會先跟病人打預防
針，提到這種情況，以防萬一。
造成包莖3原因
呂謹亨解釋，造成包莖可能有3種情況：
皮開口狹窄：無法通過龜頭。可能是先天的，或後天感染發炎、糖尿病、外傷造成的。
包皮與龜頭融合：嬰兒出生都是包莖，這在嬰幼兒和是正常的，但成人還沒分離，或是後
天感染發炎造成融合就是異常的。
繫帶太短：造成包皮無法完全縮回（稱為短帶），或是拉扯就會疼痛。
新聞來源：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/4589471
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