※ 引述《syuemei (★最愛☆嚴爵ˇ↗★)》之銘言：
: ※ 引述《zzyyxx77 (討噓專家)》之銘言：
: : 【王覺一╱新竹報導】統一獅投手羅錦龍由於右肩肩盂唇與棘上肌撕裂傷，確定要進行關
: : 節鏡手術，今年球季提前結束。另1名潛力新秀投手陳韻文在春訓期間右手肘發炎，復健
: : 進度不如預期，目前仍在遠投階段，復出還沒有時間表。
: : 羅錦龍前年返台加盟獅隊，第1年就拿下10勝，去年季中右肩舊傷復發，7月底之後就不曾
: : 登板。原本檢查只是右肩發炎，不需動手術，羅錦龍持續復健，並希望今年重返球場，但
: : 最近牛棚練投之後，右肩傷勢似乎惡化，不得不再次停止練投。
: : 檢查報告送美國
: : 獅隊總教練陳連宏表示，羅錦龍的檢查報告出來後，還送到美國確認，證實是肩盂唇與棘
: : 上肌撕裂傷，這1、2個星期就會安排動手術。肩膀手術復健期一向較長，獅隊防護員馮張
: : 榕表示，目前無法評估需要多久時間復健，但可以肯定，只要動刀，今年球季就提前結束
: : 。
: : 獅隊今年傷兵不斷，主戰捕手高志綱上周鼻樑遭到球吻，還好不算嚴重，隨時可以復出。
: : 外野主力「小破」劉芙豪原本已在二軍打復健賽，但是上周也遭到球吻，擊中小腿脛骨上
: : ，復出時間表被迫延後。
: : http://www.appledaily.com.tw/appledaily/article/sports/20150520/36560444/
: : 郭泰源都還沒操到就壞了
: **代朋友po**
: 肩關節唇修補這個小弟去年剛開過
: 不補的話絕對不可能好
: 阿就完整包覆的唇破掉
: 進行投擲動作或是一般日常生活
: 只要轉動就會不穩定 會有凸去的感覺
: 投球的話 肩膀拉緊不要開掉就不太會痛
: 但是只要像以前用協調性去催球速
: 就會有撕裂的痛
: 還好小弟不是打職業的 當興趣玩玩球速最強也可以120+
: 持續打球的狀態下 包含重訓伸展 球速還可以110+
: 後來畢業後沒持續打球 整個肩部肌肉退化
: 這時候再去丟球 就超級痛 頂多只能100
: 痠痛點跑掉，變成二頭肌常痠痛
: 後來就跑去開刀
: 以前的話是會打金屬釘子 就是留在體內的
: 這個健保有給付 不用錢
: 現在可吸收式鉚釘 自費價格18k/根
: 手術過程如下
: https://www.youtube.com/watch?v=M4ThkZDkhfo
: https://www.youtube.com/watch?v=zfrMhSebW2g
: youtube一堆 隨便打就有
: 挖下去後
: 醫師說旋轉肌沒啥事 是肱二頭肌破裂
: 難怪後期二頭肌靠近手肘位置 每次丟球都會痠痛
: 我連抱小孩 都不太行
: 抱一下下酸得要死
: 這兩個韌帶位置相近 痛點一樣 理學檢查難以區分
: 肱二頭最後收在旋轉肌底下 被包覆住
: 開完刀後右手不能抬過肩
: 三個禮拜發炎期 三個月組織再生期 忘記了
: 反正三、四個月內不要動
: 過了之後再慢慢舉重做復健
: 大約半年後就好囉
: 結論
: 有病痛要開刀就去開刀
: 別聽中醫復健吃藥推拿浪費時間浪費錢
: 輕傷可以去看中醫
: 重傷就不用了 直接開刀清創最快
: 有錢的話就打prp 跟田中將大一樣
: 不過也沒啥屁用 一隻兩萬公定價
: 田中將大還不是繼續躺DL 下半年就要去TJ了
: 等著看好了 先知總是寂寞
: 至於開刀完會不會完全好到球速恢復
: 這根本不在我的預料範圍內
: 我只要日常生活抱小孩 提重物 手舉高高做事不會痠痛就好了
: 奉勸各位手爛了自己就要趕快知道 別一直硬撐
: MRI照一照 開刀時間排一排 還可以請病假一個月在家上ptt爽
肩關節唇位於肩胛骨外緣,是一種往外突出的纖維軟骨,包覆在肩胛骨凹窩四周,
負責肩關節的穩定度。它的向外突出不但增加了肩胛骨對肱骨的包覆性,也被當
做許多肩盂肱骨韌帶 (glenohumeral ligament)與肱二頭肌肌腱的支點,讓肩關節
在 360 度活動時不致於產生脫臼,也提供當球投出後,抓住肱骨的穩定力量。
上方肩關節唇的受傷,主要有兩個原因,一為反覆過度使用,會發生在投擲運動
員,比如說棒球投手,羽毛球,游泳選手等,因為在肩關節極度外展與外轉角度
時(棒球投球或羽毛球殺球的姿勢),肱二頭肌肌腱會往肩關節後上方拉牽,連帶
影響關節唇,就像拔草一樣,把上方關節唇與骨頭拉離。另一個原因則是外傷,
常發生在當肩關節往外伸展時被撞傷或拉扯受傷。
上方肩關節唇的受傷往往不易診斷,因為與常見肩關節受傷不容易區分。比較特
別的是,疼痛常發生在當肩關節過度伸展時,會感到關節內有聲響,卡住的感覺,
之後會因為疼痛造成肩關節無力,很像手不是自己可以控制的感覺。以投手來說,
會因為疼痛造成球速下降,無法傳出長球,一般民眾則是在肩關節活動時會疼痛
不舒服,無法進行喜愛的運動。
上方肩關節唇受傷在 1985 年被提出後,就受到廣泛的注意。主要是因為職業運
動的興起,造成很多選手在受傷後無法回到原來的運動功能,提前離開球場。在
國內也有許多菁英運動員,曾有類似的運動傷害,有些在接受手術後順利回到球
場,持續運動生涯,也有些無法完全恢復,必須轉換運動方式或型態。
診斷上方肩關節唇受傷,除了受傷的歷史外,很重要的是身體檢查。因為常常合
併其他部位的受傷,比如說旋轉肌肌腱斷裂,下方關節唇受傷,軟骨磨損等。在
專業運動醫學骨科醫師身體檢查,X 光檢查排除骨骼異常之後,往往需要核磁共
振檢查或關節攝影檢查來確定受傷的情況與分期。
一旦確認關節唇受傷,首先以復健治療為主。需使用投手常用的彈性帶(橡皮繩)
或輕啞鈴,進行旋轉肌的強化,增加肩關節的穩定度,避免再次因為過度的活動
造成關節唇的拉牽,導致關節唇破裂增加。另外,要矯正肩胛骨活動不良(scapular
dyskinesis)所造成的肩關節夾擠情形,在疼痛消失後,才可繼續進行投擲運動。
一旦積極復健失敗,仍然感到疼痛,無法恢復原來運動水準,可能需要手術固定
不穩定的上方關節唇。目前的主流治療是使用關節鏡微小傷口,在上方肩盂植入
錨釘,將鬆脫的唇盂固定回原來的解剖位置,恢復功能,避免再次鬆脫造成疼痛
不穩定的感覺。手術後需要保護六週,之後開始進行肩關節被動活動約三週。術
後第九週開始主動肩關節活動,三個月後開始進行肌肉訓練。六個月後開始平地
投擲訓練,九個月後可以恢復上投手丘投球。目前認為,有八成五的投擲運動選
手可以恢復到原來功能。棒球選手則較低,大約六成五左右。像之前神的左右手
Santana 跟 P. Martinez, 都並沒有很好的回到原來的運動表現, 樹哥算是不錯
了, 也大概花了兩年左右才回到比較好的程度, 困難的原因是因為常常同時合併
旋轉肌肌腱的部分斷裂. 一般手肘內側韌帶前支只負責手肘的穩定度(煞車), 跟
球速與關節活動沒有直接關係(當然煞車越好, 越有能力開快車, 所以還是有部分
關係), 所以在許多選手接受重建手術後(Tommy John Surgery), 九成五可回到棒
球場, 八成五可回到原來水準(大聯盟或小聯盟),因此一旦受傷, 往往都建議手術
. 但肩關節負責投擲運動的主要部分之一(從下肢傳到腰部, 再從腰部的扭轉, 帶
動肩關節旋轉肌與三角肌一同作用)所以受傷的程度常常會比較嚴重(需要肌肉"主動"
帶動肩關節旋轉), 出現關節唇(煞車)與旋轉肌(引擎)同時的受傷的情況.在手術縫
合後也有兩個問題, 第一個是關節唇癒合的太緊, 肩關節活動受限, 沒有好的延伸,
球速會受到影響(但疼痛會改善, 抱小孩是可以的), 第二個是旋轉肌癒合的強度不
如來天生的好(縫合只是讓韌帶與骨頭接觸表面局部結痂), 也會影響球速, 因此即使
在美帝(歐洲很少做肩關節唇手術, 他們管這個叫做american disease, 因為主踢足
球?)各個專家努力之下, 恢復效果仍然沒有肘關節好.
預防肩關節唇旋轉肌肌腱的斷裂, 首重肌肉訓練, 增強旋轉肌的耐力, 讓肩關節在投
球過程不會過度移位, 另一個就是要限制投球數量, 因當投球數量過多後, 旋轉肌肌腱
疲勞,強度與耐力減低, 球投出後肩關節移位的情況增加, 此時就逼的關節唇受到過度
的拉力, 久了就如同拔草一般被拔斷了....